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第一章 角膜接触镜与氧和眼表病理生理 1

第一节 氧与眼表环境 1

地球上氧的发生与生物进化 1

眼表环境的生理状态与变化 2

氧需求量 3

氧对角膜的作用 3

第二节 角膜接触镜与氧代谢 5

角膜接触镜的发展 5

角膜接触镜的透氧性能 5

高碳酸症 9

缺氧引起的角膜急性损伤 9

第二章 角膜接触镜并发症实况调查以及角膜接触镜配戴者的常见症状 12

第一节 角膜接触镜配戴人口和并发症的实况调查 12

各国角膜接触镜配戴人口比例 12

角膜接触镜并发症的种类、比例和主要原因 12

第二节 角膜接触镜配戴者的自觉症状和体征 15

SCL常见的自觉症状和体征 15

RGPCL常见的自觉症状和体征 17

角膜接触镜配戴者常见症状分析 18

CL引起的特征性眼表异常 30

第三章 角膜接触镜对角膜的影响 35

第一节 角膜的解剖与生理 35

角膜的解剖 35

角膜的组织学结构与生理 36

角膜的血管 41

角膜的神经 41

角膜的功能 41

第二节 角膜上皮层的异常改变 41

角膜上皮代谢率降低，细胞分裂活动抑制 41

角膜上皮形态改变 42

角膜上皮屏障功能降低 44

角膜上皮水肿 45

角膜上皮微囊 46

角膜上皮连接性受损，上皮脱落 47

角膜上皮厚度减薄 56

角膜上皮生化学的改变 57

角膜上皮病理及超微结构改变 60

第三节 角膜实质层的异常改变 64

角膜实质酸化 64

角膜实质水肿 65

角膜实质薄化 69

角膜实质细胞的变化 70

角膜塑形镜对角膜厚度的影响 71

无菌性角膜浸润 74

第四节 角膜形态的异常改变 75

球面、非球面CL的影响 75

角膜塑形镜（Ortho-KCL）的影响 76

角膜变形的恢复 78

第五节 角膜色素沉着与角膜新生血管 78

角膜色素沉着 78

角膜新生血管 83

第六节 角膜内皮细胞的异常改变 85

角膜内皮空泡样变 85

角膜内皮多形性改变 88

角膜内皮细胞密度改变 91

Ortho-K CL对角膜内皮细胞的影响 92

角膜内皮polymegathi sm的病理和超微结构改变 94

角膜内皮细胞功能 95

第七节 角膜知觉减退 97

角膜敏感度测量 97

角膜敏感度的影响因素 97

短期配戴角膜接触镜的影响 98

长期配戴角膜接触镜的影响 99

角膜知觉减退的机制 101

第八节 总结与展望 102

CL引发的角膜异常总结 102

角膜衰竭综合征 102

CL新材料新技术的发展前景 103

第四章 角膜接触镜对结膜的影响 104

第一节 结膜的解剖与生理 104

结膜的解剖 104

结膜的组织结构 106

结膜的腺体组织 107

结膜血管 107

结膜神经 107

结膜的主要生理功能 107

第二节 角膜接触镜对结膜的影响 108

影响因素 108

角膜接触镜引起的常见结膜症状 110

第三节 角膜接触镜引起的结膜并发症 113

急性红眼 113

巨乳头性结膜炎 114

护理液过敏症 118

结膜干燥症 118

滤泡性结膜炎 119

急性传染性结膜炎 119

慢性卡他性结膜炎 121

接触镜引发结膜并发症的预防 123

第五章 角膜接触镜对泪膜的影响 126

第一节 正常泪膜的结构、成分及功能 126

正常泪膜的结构 126

正常泪液的成分 127

正常泪膜的功能 129

病生理变化对泪膜的影响 129

第二节 泪液动力学 130

第三节 配戴角膜接触镜中泪液的效应 131

光学效应 131

生理学效应 132

力学效应 132

第四节 角膜接触镜对泪膜的影响 133

配戴角膜接触镜对泪膜形态结构的影响 133

配戴角膜接触镜对泪膜稳定性的影响 136

配戴角膜接触镜对泪液量的影响 137

配戴角膜接触镜对瞬目的影响 139

HCL导致眼干燥的机制 139

SCL导致眼干燥的机制 141

配戴角膜接触镜周围环境对泪膜的影响 142

配戴角膜接触镜对干眼症患者的影响 143

第五节 配戴角膜接触镜后泪液成分的变化 144

蛋白质 144

黏液 145

第六节 配戴角膜接触镜后泪液物理性质的变化 145

pH值 145

渗透压 146

蒸发 147

第七节 配戴角膜接触镜对泪液循环的影响 148

HCL对泪液循环的影响 148

SCL对泪液循环的影响 149

第八节 如何减少角膜接触镜对泪膜的影响 150

可能出现的干眼症状 150

如何缓解角膜接触镜导致的干眼症状 151

第六章 角膜接触镜引起的视觉质量变化 153

第一节 角膜接触镜引起的视觉症状 153

视物模糊 153

视物出现重影和虚影 156

第二节 角膜接触镜的验配和护理对视觉质量的影响 158

角膜接触镜的验配对视觉质量的影响 158

角膜接触镜护理不当引起的视觉质量改变 159

第三节 角膜接触镜引起的波前像差变化 160

波前像差 160

像差对视觉效果的评估 161

角膜接触镜的像差改变 161

第四节 角膜接触镜引起的对比敏感度和眩光对比敏感度的变化 167

关于对比敏感度 167

影响人眼对比敏感度的因素 167

角膜接触镜引起的对比敏感度变化 168

第五节 角膜接触镜引起的调节和辐辏的变化 172

眼的正常调节和辐辏 172

阅读时眼的调节和辐辏 172

角膜接触镜对眼的调节和辐辏的影响 173

调节辐辏紊乱引起的症状和解决方法 173

第六节 角膜接触镜的棱镜效应 174

框架眼镜的棱镜效应 174

角膜接触镜自体偏移产生的棱镜效应 174

泪液透镜的棱镜效应 174

角膜接触镜的总体棱镜效应 175

第七节 角膜接触镜引起的视野改变 176

注视视野和眼镜的视场 176

角膜接触镜的视野 178

第八节 角膜接触镜引起的眼压改变 178

影响眼压的因素 178

眼压的测量方法 179

角膜接触镜引起的眼压改变 179

第九节 角膜接触镜引起的色觉及其他改变 180

角膜接触镜对色觉的影响 180

角膜接触镜对双眼视觉和立体视觉的影响 180

第七章 镜片异常引起的眼部并发症 183

第一节 镜片自身质量变化 183

镜片瑕疵与破损 183

镜片变形 184

镜片磨损 184

镜片沉淀 185

镜下异物 191

戴镜操作不当 191

第二节 镜片配适不良 193

镜片中心定位不良 194

镜片过松 194

镜片过紧 194

第三节 镜片材质和设计参数的选择不当 196

镜片材料的选择不当 196

镜片设计参数的错误选择 200

第八章 角膜接触镜相关的微生物学 202

第一节 微生物概述 202

微生物的生化特征 202

微生物的物理特性 203

第二节 与眼睛感染有关的微生物 204

细菌 204

衣原体 206

真菌 207

病毒 207

原虫 208

第三节 微生物的检验 209

微生物培养 209

微生物鉴定 210

第四节 角膜接触镜和眼表微生物 210

角膜接触镜对眼部微生物的影响 210

无症状配戴者 211

第五节 角膜接触镜引起的角膜感染 211

角膜接触镜引发感染的机制 212

各类角膜接触镜引起的角膜感染发生率 212

各类感染性角膜炎 214

预防感染的对策 218

第九章 角膜接触镜护理系统及其对眼部的影响 220

第一节 药物作用于眼部的基础知识 220

药物对机体的作用 220

药物的眼内过程 221

第二节 角膜接触镜护理液的特性 221

护理液的渗透压 221

护理液的pH值 222

护理液的黏滞度 222

第三节 角膜接触镜护理系统的组成及特点 222

角膜接触镜保养液／护理液的成分和功能 222

角膜接触镜润眼液的成分和功能 225

角膜接触镜护眼液／洗眼液的成分和功能 226

第四节 角膜接触镜护理系统对眼部的影响 227

护理液对眼部的影响 227

其他护理物品对眼部的影响 230

角膜接触镜护理方法不当引起的损害 230

参考文献 232

彩图 237