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第一部分 总论 2

第1章 引言及理论基础 2

第2章 供者咨询与知情同意 5

2.1 对活体供者的教育和考察 5

2.2 知情同意 9

2.3 供者支持 16

第二部分 肾脏移植 22

第3章 肾脏移植：历史的回顾 22

第4章 活体供者肾脏移植的历史 24

第5章 活体供肾移植：不同国家和地区的差别 30

第6章 活体供肾移植的供者 36

6.1 对供者的选择和评估 36

6.2 活体肾脏的边缘供者 48

6.3 对活体供肾移植的免疫学评估 53

6.4 活体供肾移植的麻醉 58

6.5 活体供肾切取术的程序 61

6.5.1 标准的开放供肾切取术 61

6.5.2 微创开放供肾切取术——“小切口供肾切取术” 66

6.5.3 腹腔镜活体供肾切取术 70

6.5.4 经腹膜后腹腔镜活体供肾切取术 81

6.5.5 机器人辅助LLDN 86

6.5.6 活体供肾切取术：不同术式的比较和评价 91

6.6 活体肾脏供者的围手术期护理 95

6.7 活体供肾切取术的并发症发病率和死亡率 98

6.8 远期效果 103

6.9 关于活体供者的心理学研究 111

第7章 活体供肾移植：受者 117

7.1 活体供肾移植受者的选择和检查程序 117

7.2 活体供肾移植麻醉的相关事项 125

7.3 活体供肾移植的手术步骤 128

7.4 活体供肾移植的缺血和再灌注损伤 134

7.5 活体供肾移植的围手术期处理 141

7.6 活体供肾移植的术后并发症 145

7.7 活体供肾移植的免疫抑制治疗 157

7.8 活体供肾移植的免疫生物学 170

7.9 活体供肾移植术后原发肾病的复发 177

7.10 再次肾脏移植 190

7.11 儿童的相关问题 195

7.11.a 儿童肾脏移植 195

7.11.b 儿童肾脏移植的手术技巧与并发症 210

7.12 抢先活体供肾移植：终末期肾病理想的治疗手段 224

7.13 活体供肾移植的远期效果 230

7.14 活体供肾移植的免疫学特点 238

7.15 活体供肾移植与恶性肿瘤 240

7.16 扩大活体供肾移植供者库的策略 249

7.16.1 活体供者交换 249

7.16.2a ABO血型不合活体供肾移植的历史 253

7.16.2b ABO血型不合的活体肾脏移植 257

7.16.3a 接受ABO血型不合供肾受者的治疗选择 262

7.16.3b 高PRA受者脱敏治疗的方案 271

7.16.3c 对高致敏的活体供肾移植受者施行辅助性肝脏移植 275

第8章 活体供肾移植的成本效益分析 280

第三部分 胰腺移植 288

第9章 胰腺移植的历史和理论基础 288

9.1 活体胰腺移植的历史 288

9.2 活体胰腺移植的理论依据 303

第10章 胰腺移植：供体 305

10.1 供体的选择 305

10.2 手术操作及围手术期处理 309

10.2.1 标准开腹胰体尾切除术 309

10.2.2 腹腔镜胰体尾切除术 313

10.3 并发症发生率，死亡率和长期疗效 317

第11章 胰腺移植：受体 320

11.1 受体选择 320

11.2 手术步骤 322

11.3 围手术期处理、免疫抑制剂和术后并发症 327

11.4 单卵双胞胎移植经验：疾病复发 331

第12章 国际胰腺移植登记处的资料及远期效果 332

第13章 胰腺切除术后的自体胰岛移植：历史和疗效 337

第14章 活体胰岛移植 347

第四部分 肝移植 358

第15章 关于活体捐赠肝脏移植的发展史及个人感受 358

第16章 活体肝移植供体的制度性要求 362

第17章 尸体供肝劈离式肝移植：经验与教训 368

第18章 肝脏再生 374

第19章 活体肝脏移植：供体 383

19.1 供体选择和流程 383

19.2 麻醉 390

19.3 手术 392

19.3.1 a右半肝成人间活体肝移植 392

19.3.1 b扩大的右半肝成人间活体肝移植 395

19.3.1 c成人-成人间左半肝移植 398

19.3.2 成人—儿童间肝移植 402

19.3.3 腹腔镜下小儿肝移植的供体手术 405

19.3.4 腹腔镜下右半供肝切取 408

19.4 围手术期监护 412

19.5 供体并发症与死亡 416

19.6 活体肝移植供体的远期预后 424

第20章 肝移植：受体 429

20.1 受体选择及流程 429

20.2 受体麻醉 434

20.3 受者手术 439

20.3.1 a右半肝肝移植 439

20.3.1 b扩大右半肝移植 455

20.3.1 c附带或不带尾叶的左肝移植 460

20.3.1 d双供肝移植 464

20.3.2 儿童活体肝移植 466

20.4 静脉流出道的重建 474

20.5 缺血再灌注损伤 477

20.6 小肝移植物 481

20.7 肝移植受体的围手术期监护 489

20.8 移植术后并发症 496

20.9 介入治疗 509

20.10 免疫抑制治疗 513

20.11 免疫生物学 519

20.12 有争议的适应证 524

20.12.1 丙型肝炎 524

20.12.2 肝癌 528

20.12.3 酒精滥用 536

20.12.4 急性肝功能衰竭 540

20.13 多米诺肝移植 543

20.13.1 技术问题 543

20.13.2 多米诺肝移植注册处的报告 545

20.14 肝脏二次移植 551

20.14.1 成人受体 551

20.14.2 儿童受体 556

20.15 远期预后 559

20.15.1 成人受者 559

20.15.2 儿童受者 565

20.16 扩大供体来源的策略 570

20.16.1 ABO血型不相容供体 570

20.16.2 乙肝阳性供肝 573

第21章 肝移植成本分析 578

第五部分 小肠移植 586

第22章 活体小肠移植历史 586

第23章 小肠移植：供者 593

23.1 选择和检查 593

23.2 手术过程和围手术期监护 595

23.3 并发症发生率、死亡率和长期结局 598

第24章 小肠移植：受体 602

24.1 选择和检查 602

24.2 外科手术及围手术期监护 608

24.3 免疫抑制治疗和术后并发症 614

24.4 小肠移植病理 620

24.5 登记处报道和长期结局 624

24.6 小肠移植成本分析 628

第六部分 未来发展 632

第25章 双器官供体 632

第26章 活体肝移植在HIV感染患者中的应用 634

第27章 新型免疫抑制剂方案 640

第28章 移植耐受诱导 646

第29章 异种移植 656

第30章 基因疗法 667

第31章 器官培养与克隆 677

索引 681