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第1章 人工髋关节置换围术期康复基础 1

第一节 人工髋关节置换康复进展 1

一、人工髋关节置换康复发展趋势 1

二、骨科-康复一体化工作模式 3

三、人工髋关节置换与康复治疗临床路径 5

四、人工髋关节置换相关临床生物力学 10

五、人工髋关节置换康复评定进展 12

六、人工髋关节置换的家庭和社区康复 13

第二节 人工髋关节置换术 15

一、人工髋关节置换假体的类型及衍变 15

二、人工髋关节置换术的手术方式 28

第三节 髋关节解剖及病理生理学基础 34

一、髋关节解剖 34

（一）髋关节骨骼学 34

（二）髋关节的关节囊与韧带 37

（三）髋关节的肌肉学 39

（四）髋关节神经、血管支配 45

二、髋关节的稳定性 47

（一）骨性匹配 47

（二）关节囊强化 48

（三）肌肉 50

三、髋关节病理生理学特点 51

（一）髋关节退行性变 51

（二）股骨头缺血坏死 52

（三）先天性髋关节脱位 55

（四）人工髋关节置换术后病理生理特点 57

第2章 人工髋关节置换围术期康复治疗 59

第一节 人工髋关节置换围术期康复计划的制订 59

一、康复计划的制订 59

（一）体格检查与功能评定 59

（二）康复目标的确定 61

（三）康复治疗计划的制订 63

二、制订计划时应考虑的内容 64

（一）康复治疗的总体要求 64

（二）针对具体情况制订康复措施 64

（三）定期评定和调整改进 65

第二节 人工髋关节置换术康复功能评定 65

一、康复评定的目的 65

二、康复评定项目内容 66

（一）肌力评定 68

（二）关节活动度评定 70

（三）人工髋关节位置评定 70

（四）疼痛评定 73

（五）心理评定 78

（六）日常生活活动能力评定 82

（七）康复疗效评定 87

第三节 人工髋关节置换围术期康复 91

一、术前康复 91

（一）术前康复目的和作用 91

（二）适应证 92

（三）术前康复方法 92

（四）术前康复注意事项 106

二、术后康复 106

（一）术后康复的目的和作用 106

（二）术后康复治疗原则 107

（三）适应证 107

（四）注意事项和禁忌证 107

（五）术后分期康复治疗 108

三、物理治疗 123

（一）概述 123

（二）冷疗法 123

（三）传导热疗法 126

（四）电疗法 129

（五）超声波疗法 136

（六）光疗法 138

（七）水疗法 142

（八）生物反馈疗法 142

四、运动疗法 143

（一）概述 143

（二）分类 144

（三）人工髋关节置换术运动疗法 148

五、药物疗法 152

（一）感染的预防及抗生素的应用 152

（二）药物镇痛 154

（三）深静脉血栓的药物防治 156

（四）抗骨质疏松药物的应用 158

（五）异位骨化的药物防治 160

（六）骨水泥反应的药物防治 162

六、康复治疗过程中并发症的预防及治疗 163

（一）概述 163

（二）脱位及半脱位 164

（三）下肢深静脉血栓 165

（四）感染 167

（五）异位骨化 168

第四节 常用髋关节置换术后的辅助装置及其应用 170

一、概述 171

二、辅助装置的功能、选择和结构 171

（一）功能 171

（二）选用原则 172

（三）结构 172

三、辅助装置及应用 173

（一）单拐 173

（二）拐杖 175

（三）助行器 177

（四）常用辅助装置及其使用的基本技术 179

（五）常用髋关节置换术后辅助装置及其上下楼梯技术 181

四、注意事项 182

第五节 心理治疗 183

一、概述 183

二、理论基础 183

（一）患者围术期的心理反应 183

（二）不良心理反应的发病机制 185

三、心理治疗原则 185

四、常用的心理治疗方法 190

（一）一般心理治疗 190

（二）理性情绪疗法 190

（三）心理作业治疗 191

第3章 健康教育与康复护理 192

一、心理康复指导 192

二、术前健康教育 193

三、术后健康教育 194

四、术后并发症的观察及护理 196

五、出院指导 198