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第一章 消化系统疾病基础 1

第一节 消化系统的结构和功能 1

一、概述 1

二、食管的结构和功能 2

三、胃的结构和功能 3

四、小肠的结构和功能 5

五、大肠的结构和功能 7

六、肝的结构和功能 9

七、胰腺的结构和功能 12

第二节 消化系统疾病常见的临床表现 14

一、腹痛 14

二、反酸和胸骨后烧灼感 17

三、吞咽困难 18

四、恶心及呕吐 20

五、腹泻 21

六、便秘 24

七、消瘦和食欲不振 25

八、消化道出血 26

九、腹水 28

十、黄疸 30

十一、腹部肿块 31

第三节 消化系统疾病的有关检查及其应用 34

一、消化道普通X线检查 34

二、超声在消化系统疾病诊断中的应用 37

三、计算机体层扫描及磁共振成像在消化系统疾病中的应用 49

四、胃镜检查 59

五、结肠镜检查 64

六、超声内镜检查 66

七、内镜逆行胰胆管造影 70

八、肝病常用实验室检查 71

第二章 胃食管反流病 78

第一节 胃食管反流病概述 78

一、病因及发病机制 78

二、临床表现 79

三、诊断要点 79

四、治疗原则 80

第二节 胃食管反流病案例分析 82

案例重度反流性食管炎 82

第三章 消化性溃疡 92

第一节 消化性溃疡概述 92

一、病因及发病机制 93

二、临床表现 94

三、诊断要点 95

四、治疗原则 95

第二节 消化性溃疡案例分析 97

案例一胃溃疡 97

案例二十二指肠溃疡伴出血 103

案例三幽门管溃疡 110

第四章 胃炎 117

第一节 急性胃炎 117

一、病因及发病机制 118

二、临床表现 118

三、诊断要点 118

四、治疗原则 119

案例一药物性急性胃炎 119

案例二酒精性急性胃炎 124

第二节 慢性胃炎 129

一、病因及发病机制 129

二、临床表现 130

三、诊断要点 130

四、治疗原则 131

案例一浅表萎缩性胃炎 131

案例二慢性浅表性胃炎 137

第五章 功能性胃肠病 144

第一节 功能性消化不良 144

一、病因及发病机制 144

二、临床表现 145

三、诊断要点 145

四、治疗原则 146

案例功能性消化不良 147

第二节 功能性便秘 151

一、病因及发病机制 151

二、临床表现 152

三、诊断要点 152

四、治疗原则 152

案例功能性便秘 153

第三节 肠易激综合征 158

一、病因及发病机制 158

二、临床表现 159

三、诊断要点 159

四、治疗原则 159

案例肠易激综合征 160

第六章 克罗恩病 167

第一节 克罗恩病概述 167

一、病因及发病机制 167

二、临床表现 168

三、诊断要点 168

四、治疗原则 169

第二节 克罗恩病病案分析 170

案例一克罗恩病 170

案例二克罗恩病（中度活动期） 178

第七章 缺血性肠病 188

第一节 缺血性肠病概述 188

一、病因和发病机制 188

二、临床表现 188

三、诊断要点 189

四、治疗原则 190

第二节 缺血性肠病案例分析 192

案例一心律失常致缺血性肠病 192

案例二缺血性肠病 198

案例三缺血性结肠炎 204

第八章 溃疡性结肠炎 213

第一节 溃疡性结肠炎概述 213

一、病因和发病机制 213

二、临床表现 213

三、诊断要点 214

四、治疗原则 216

第二节 溃疡性结肠炎案例分析 218

案例一溃疡性结肠炎（直乙状结肠、慢性持续性、轻度、活动期） 218

案例二溃疡性结肠炎（直肠、初发型、中度、活动期） 223

案例三溃疡性结肠炎（左半结肠、初发型、中度、活动期） 229

案例四溃疡性结肠炎（直乙状结肠、慢性持续型、中度、活动期） 235

案例五溃疡性结肠炎（直肠、慢性持续型、重度、活动期） 240

案例六溃疡性结肠炎（全结肠、慢性持续型、重度、活动期） 245

第九章 肠梗阻 256

第一节 肠梗阻概述 256

一、病因和发病机制 256

二、临床表现 257

三、诊断要点 258

四、治疗原则 259

第二节 肠梗阻案例分析 260

案例一机械性肠梗阻 260

案例二完全性肠梗阻 265

案例三不完全性肠梗阻 270

案例四肠梗阻伴直肠炎 276

第十章 药物性肝病 283

第一节 药物性肝病概述 283

一、病因和发病机制 283

二、临床表现 284

三、诊断要点 284

四、治疗原则 285

第二节 药物性肝病案例分析 286

案例一抗高血压药致药物性肝炎 286

案例二药物性肝炎伴白癜风 290

案例三中成药致药物性肝炎 295

案例四中草药致药物性肝炎 299

第十一章 脂肪性肝病 308

第一节 非酒精性脂肪性肝病 308

一、病因和发病机制 308

二、临床表现 309

三、诊断要点 309

四、治疗原则 311

案例一非酒精性脂肪性肝病 312

案例二非酒精性脂肪性肝炎 318

第二节 酒精性肝病 323

一、病因和发病机制 324

二、临床表现 324

三、诊断要点 325

四、治疗原则 326

案例一轻度酒精性脂肪肝 327

案例二酒精性脂肪肝 331

第十二章 肝硬化 340

第一节 肝硬化概述 340

一、病因和发病机制 340

二、临床表现 341

三、诊断要点 342

四、治疗原则 343

第二节 肝炎肝硬化案例分析 344

案例一乙型肝炎伴肝硬化（代偿期） 344

案例二慢性乙肝肝硬化（失代偿期） 349

案例三肝硬化失代偿期 355

案例四肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 361

第三节 酒精性肝硬化案例分析 367

案例一酒精性肝硬化（失代偿期） 367

案例二酒精性肝硬化伴腹膜炎 374

案例三酒精性肝硬化伴肝性脑病 379

第十三章 肝脓肿 389

第一节 肝脓肿概述 389

一、病因和发病机制 389

二、临床表现 389

三、临床诊断 390

四、治疗原则 391

第二节 肝脓肿案例分析 392

案例一肝脓肿伴胆管结石 392

案例二细菌性肝脓肿 397

案例三肝脓肿伴胆总管炎 401

第十四章 病毒性肝炎 408

第一节 乙型病毒性肝炎 408

一、病因和发病机制 408

二、临床表现 410

三、诊断要点 411

四、治疗原则 413

案例一轻度慢性乙型病毒性肝炎（HBeAg阴性） 416

案例二轻度慢性乙型病毒性肝炎（HBeAg阳性） 420

案例三中度慢性乙型病毒性肝炎（HBeAg阳性） 425

案例四重度慢性乙型病毒性肝炎（HBeAg阳性） 430

第二节 丙型病毒性肝炎 434

一、病因和发病机制 434

二、临床表现 435

三、诊断要点 436

四、治疗原则 436

案例一轻度慢性丙型病毒性肝炎 437

案例二中度慢性丙型病毒性肝炎 442

案例三重度慢性丙型病毒性肝炎 446

第十五章 胆囊炎 469

第一节 急性胆囊炎 469

一、病因和发病机制 469

二、临床表现 470

三、诊断要点 470

四、治疗原则 472

案例一急性胆囊炎 473

案例二中度急性胆囊炎 478

案例三急性结石性胆囊炎 483

第二节 慢性胆囊炎 488

一、病因和发病机制 488

二、临床表现 489

三、诊断要点 489

四、治疗原则 490

案例一慢性胆囊炎 491

案例二胆囊结石并慢性胆囊炎 495

第十六章 胰腺炎 504

第一节 急性胰腺炎 504

一、病因和发病机制 504

二、临床表现 505

三、诊断要点 506

四、治疗原则 507

案例一急性胰腺炎 507

案例二急性轻型胰腺炎 514

案例三急性胆源性胰腺炎 519

案例四急性重症胰腺炎 524

第二节 慢性胰腺炎 531

一、病因与发病机制 531

二、临床表现 531

三、诊断要点 532

四、治疗原则 534

案例一慢性胰腺炎急性发作 535

案例二慢性胰腺炎急性发作 540

案例三慢性胰腺炎 547

附录：英文及缩写词对照表 560