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第一章 发热 1

第一节 急性上呼吸道感染 1

一、普通感冒（伤风） 2

二、病毒性咽—喉炎 3

三、疱疹性咽峡炎 4

四、细菌性咽—扁桃体炎 4

五、咽结膜热 5

第二节 流感 6

第三节 肺炎 7

第四节 麻疹 10

第五节 流行性腮腺炎 13

第六节 猩红热 15

第七节 疟疾 17

一、间日疟 17

二、恶性疟 19

第八节 药物热 20

第二章 头痛 22

第一节 偏头痛 22

第二节 紧张性头痛 24

第三节 低颅压性头痛 25

第三章 前胸痛 27

第一节 冠心病 27

一、心绞痛 27

二、急性心肌梗死 30

第二节 夹层动脉瘤 35

第三节 急性心包炎 37

第四章 呼吸困难 41

第一节 心力衰竭 42

一、急性左心衰竭 42

二、难治性心力衰竭 44

冠心病、高血压性心脏病心力衰竭 45

风湿性心脏病难治性心力衰竭 46

肺源性心脏病晚期 48

扩张型心肌病 49

第二节 肺栓塞 50

第三节 呼吸衰竭 53

第四节 支气管哮喘 56

第五节 慢性阻塞性肺疾病 60

第六节 自发性气胸 63

第五章 昏迷 65

第一节 急性脑血管病 65

一、大面积脑梗死和椎-基底动脉闭塞 66

二、脑栓塞 70

三、脑出血 72

四、蛛网膜下腔出血 74

第二节 感染中毒性脑病 77

第三节 糖尿病 79

一、糖尿病酮症酸中毒 79

二、糖尿病非酮症高渗昏迷 81

第四节 低血糖昏迷 83

第五节 肝性昏迷 85

第六章 晕厥和眩晕 89

第一节 严重心律失常 89

一、病态窦房结综合征 90

二、室性心动过速 91

三、房室传导阻滞 92

第二节 脑后循环短暂性缺血发作 93

第三节 血管迷走性晕厥和眩晕 95

一、血管迷走性晕厥 95

二、血管性晕厥 96

基底动脉供血不足 98

脑血管瘤 99

小脑前下动脉综合征 100

前庭神经炎 100

第四节 梅尼埃病 101

第五节 脑供血不足 103

第六节 心源性晕厥 105

第七节 反射性晕厥 106

一、血管抑制性晕厥 107

二、颈动脉窦性晕厥 108

三、咳嗽性晕厥 108

四、排尿性晕厥 109

五、直立性低血压晕厥 109

六、低血糖症性晕厥 109

七、过度换气性晕厥 110

第七章 咯血 111

第一节 急性气管、支气管炎 112

第二节 支气管扩张 113

第三节 肺肿瘤 116

支气管肺癌 118

第四节 肺结核 119

第五节 风湿性心脏病 123

一、二尖瓣狭窄 123

二、二尖瓣关闭不全 126

三、主动脉瓣狭窄 127

四、主动脉瓣关闭不全 128

五、三尖瓣狭窄 129

六、三尖瓣关闭不全 130

七、肺动脉瓣关闭不全 131

第六节 肺动脉高压症 132

一、原发性肺动脉高压 132

二、继发性肺动脉高压 134

第八章 呕吐与腹泻 136

第一节 呕吐 136

一、胃肠道呕吐 136

二、颅内高压性呕吐 139

第二节 腹泻 141

一、急性感染性腹泻 142

二、急性胃炎 143

急性单纯性胃炎 143

急性出血糜烂性胃炎 143

急性腐蚀性胃炎与急性化脓性胃炎 144

三、急性细菌性痢疾 145

四、霍乱 146

第九章 休克 152

第一节 感染性休克 152

第二节 心源性休克 157

第三节 低血容量性休克 159

第四节 过敏性休克 162

第五节 神经源性休克 166

第十章 外伤 168

第一节 头部损伤 168

一、头皮损伤 169

头皮擦伤 169

头皮挫伤 170

头皮裂伤 171

二、颅骨骨折 172

颅盖骨骨折 173

颅前窝骨折 173

颅中窝骨折 174

颅后窝骨折 174

三、脑震荡 174

四、脑挫裂伤 176

五、开放性颅脑损伤 177

第二节 手外伤 178

一、指甲部损伤 179

甲下血肿 179

甲床损伤 180

二、手部皮肤损伤 183

手指表皮擦伤 183

手部皮肤裂伤 183

手部皮肤缺损 185

手部皮肤撕脱伤 185

三、手部骨关节损伤 186

掌骨骨折 186

指骨骨折 189

拇指掌指关节侧副韧带损伤 192

掌指关节脱位 193

指间关节脱位及侧副韧带损伤 193

四、手部肌腱神经和血管损伤 194

肌腱损伤 194

神经和血管损伤 194

五、断肢或断指伤 195

第三节 胸外伤 195

一、肋骨骨折 196

单根肋骨骨折 197

多发肋骨骨折 197

二、外伤性气胸 198

闭合性气胸 198

开放性气胸 199

张力性气胸 200

三、外伤性血胸 201

四、创伤性窒息 202

五、肺损伤 203

肺挫伤 204

肺裂伤 205

六、食管外伤性穿孔 206

颈段食管穿孔 206

胸段食管穿孔 207

七、食管化学物损伤 207

八、外伤性膈疝 208

九、闭合性心肌挫伤 210

第四节 腹部损伤 211

一、外伤性腹壁损伤 212

二、外伤性胃破裂 213

三、外伤性十二指肠损伤 214

四、外伤性小肠及其系膜损伤 216

五、外伤性结肠损伤 217

六、外伤性肝破裂 218

七、外伤性脾破裂 219

八、外伤性肾破裂 220

九、外伤性膀胱破裂 222

腹膜外破裂 222

腹膜内破裂 223

十、外伤性尿道损伤 224

尿道球部损伤 225

尿道膜部损伤 225

第五节 上肢骨折脱位 226

一、挤压综合征 226

二、锁骨骨折 227

三、肩关节脱位 230

肩关节前脱位 230

肩关节后脱位 232

四、肱骨外科颈骨折 233

五、肱骨干骨折 235

六、肱骨髁上骨折 237

伸直型骨折 237

屈曲型骨折 240

七、肱骨髁间骨折 241

八、尺骨鹰嘴骨折 242

九、肘关节脱位 244

肘关节后脱位 244

肘关节前脱位 245

肘关节侧方脱位 246

尺桡骨分离性关节脱位 247

十、桡骨小头骨折 247

十一、桡骨小头半脱位 249

十二、前臂双骨折 251

十三、桡骨下端骨折 255

Colles骨折 255

Smith骨折 257

第六节 下肢骨折脱位 259

一、股骨颈骨折 259

二、粗隆间骨折 261

三、股骨干骨折 263

四、髌骨骨折 265

五、膝关节韧带损伤 267

膝内侧副韧带损伤 267

前十字韧带损伤 268

后十字韧带损伤 269

六、胫骨平台骨折 271

七、胫、腓骨干骨折 272

八、踝部骨折 273

九、跟腱断裂 275

十、跟骨骨折 276

十一、足骨骨折 277

骨骨折 277

趾骨骨折 278

第七节 髋关节脱位 278

一、髋关节后脱位 279

二、髋关节前脱位 280

第八节 骨盆骨折 282

一、单纯骨盆骨折 283

二、骨盆骨折合并其他脏器损伤 284

第九节 脊柱骨折 284

第十节 脊髓损伤 287

第十一章 意外损伤 289

第一节 烧伤 289

一、热力烧伤 291

二、化学烧伤 293

强酸烧伤 293

强碱烧伤 294

磷烧伤 296

三、吸入性烧伤 297

第二节 冻伤 298

一、局部冻伤 298

冻疮 298

冻伤 299

二、全身冻伤 301

第三节 电击伤 302

第四节 溺水 305

第五节 中暑 307

一、先兆中暑 308

二、轻症中暑 308

三、重症中暑 309

第六节 猝死 310

第七节 蛇虫咬伤 320

一、毒蛇咬伤 320

二、蜂蜇伤 323

三、蝎子蜇伤 325

四、蜈蚣咬伤 326

第八节 狗咬伤 327

第十二章 感染 330

第一节 中枢神经系统感染 330

一、流行性脑脊髓膜炎 330

二、脑炎 334

单纯疱疹病毒性脑炎 334

流行性乙型脑炎 335

三、病毒性脑膜炎 337

四、结核性脑膜炎 338

第二节 急性全身化脓菌感染 341

第三节 急性厌氧菌感染 342

一、破伤风 342

二、气性坏疽 345

第四节 急性软组织化脓性感染 347

一、疖 347

二、痈 349

三、急性蜂窝组织炎 351

四、急性坏死性筋膜炎 352

五、急性丹毒 353

六、急性淋巴管和淋巴结炎 355

七、急性新生儿皮下坏疽 356

八、急性乳腺炎 357

第五节 颈部急性感染 361

一、急性颈部淋巴结炎 361

二、急性化脓性甲状腺炎 362

第六节 手部急性感染 363

一、急性甲沟炎 363

二、急性化脓性指头炎 366

三、急性化脓性腱鞘炎 368

四、急性化脓性手掌滑囊炎 370

五、急性化脓性掌间隙感染 371

掌中间隙感染 372

鱼际间隙感染 372

第七节 脓肿 374

一、皮下脓肿 374

二、髂窝脓肿 376

三、膈下脓肿 377

四、盆腔脓肿 379

五、肛旁脓肿 380

六、坐骨直肠窝脓肿 382

第十三章 急性腹痛 384

第一节 急性腹痛的问诊 384

一、腹痛部位的问诊 384

二、腹痛性质的问诊 385

三、腹痛放射情况的问诊 385

四、腹痛诱因的问诊 385

五、腹痛伴随症的问诊 385

六、年龄、性别的问诊 386

第二节 急性腹痛腹部检查要点 386

一、视诊 386

二、触诊 387

三、叩诊 387

四、听诊 388

五、直肠指诊 388

第三节 急性腹痛的初步处理 388

第四节 急性右上腹痛 388

一、急性胆囊炎 389

二、急性梗阻性化脓性胆管炎 390

三、急性胆道蛔虫 391

四、胆绞痛 393

五、急性胆囊扭转 394

六、细菌性肝脓肿 395

七、急性肝癌破裂出血 396

第五节 急性中上腹痛 397

一、急性胃十二指肠溃疡穿孔 397

二、急性胰腺炎 399

三、急性胃扩张 401

四、急性胃扭转 402

五、急性坏死性小肠炎 404

第六节 急性右下腹痛 405

一、急性阑尾炎 406

〔附〕特殊性急性阑尾炎 407

二、急性肠系膜淋巴结炎 408

三、急性大网膜扭转 409

四、急性盲肠扭转 410

五、急性肠伤寒穿孔 411

第七节 急性中腹脐周围腹痛 413

一、急性原发性腹膜炎 413

二、急性继发性腹膜炎 414

三、粘连性肠梗阻 416

四、急性小肠扭转 418

五、急性原发性肠套叠 419

六、急性肠系膜动脉栓塞 420

七、肠系膜静脉血栓形成 422

八、腹部卒中 423

第八节 急性左上腹痛 424

一、急性自发性食管破裂 424

二、急性绞窄性膈疝 425

三、急性脾梗死 426

四、延迟性脾破裂 427

第九节 急性下腹和左下腹痛 428

一、急性乙状结肠扭转 428

二、急性卵巢囊肿扭转 430

三、急性卵巢滤泡或黄体破裂 431

四、急性宫外孕破裂 432

五、急性盆腔炎 433

六、急性肾绞痛 434

第十四章 急性上消化道出血 436

第十五章 下消化道出血 442

第一节 感染性疾病 442

一、结肠小肠憩室炎 442

结肠憩室炎 443

小肠憩室炎 443

二、急性坏死性小肠炎 444

第二节 机械性病变 445

第三节 血管病变 445

第四节 肿瘤 446

一、结肠直肠癌 446

二、直肠结肠息肉 447

第十六章 排尿困难 449

第一节 急性尿潴留 449

第二节 膀胱结石 450

第三节 尿道结石 451

第十七章 少尿 452

第一节 急性肾衰竭 452

第二节 慢性肾衰竭 455

第三节 酸碱平衡失调（代谢性酸中毒） 458

第十八章 中毒 461

第一节 有机磷中毒 461

第二节 镇静催眠药中毒 464

第三节 一氧化碳中毒 467

第四节 亚硝酸盐中毒 469

第五节 急性乙醇中毒 471

第六节 毒鼠强中毒 472

第十九章 急危症常用诊疗技术 475

第一节 清创术 475

第二节 常用诊疗穿刺术 477

一、胸腔穿刺术 477

二、心包穿刺术 479

三、腹腔穿刺术 480

四、膀胱穿刺造瘘术 481