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绪论 1

一、预防医学概述 1

二、预防医学发展简史 2

三、医学模式和健康观 4

四、健康决定因素和健康生态学模型 6

五、疾病自然史和三级预防策略 7

六、我国卫生工作方针 9

七、21世纪卫生事业中的预防医学 9

八、医学生学习预防医学的目的 10

第一篇 常用医学统计方法 15

第1章 医学统计学概述 15

第一节 医学统计学的定义与基本步骤 15

一、医学统计学定义 15

二、医学统计工作的基本步骤 16

三、医学统计学的主要内容 18

第二节 医学统计学的基本概念 18

一、总体与样本 18

二、变量与资料 19

三、抽样 21

四、误差 22

五、概率 22

第三节 学习医学统计学的意义与注意事项 23

一、医学统计学在实际工作中的运用 23

二、学习医学统计学应注意的问题 24

第2章 数值变量资料的统计分析 25

第一节 集中趋势指标 25

一、算术均数 25

二、几何均数 27

三、中位数 28

第二节 离散趋势指标 29

一、极差 29

二、四分位数间距 29

三、方差与标准差 30

四、变异系数 30

第三节 正态分布及其应用 31

一、正态分布的概念 31

二、正态分布的特征 32

三、正态曲线下面积的分布规律 32

四、正态分布的应用 32

第四节 总体均数的估计 33

一、均数的抽样误差与标准误 33

二、t分布 34

三、总体均数的估计 35

第五节 假设检验 36

一、假设检验的基本思想和步骤 36

二、t检验和u检验 36

三、假设检验的两类错误及注意事项 39

第3章 分类变量资料的统计分析 42

第一节 分类资料的统计描述 42

一、常用的相对数指标 43

二、应用相对数时应注意的问题 43

第二节 标准化法 44

一、标准化法的意义 44

二、标准化率的计算步骤 45

三、应用标准化法的注意事项 47

第三节 分类资料的统计推断 47

一、率的抽样误差与标准误 47

二、总体率的区间估计 48

三、率的u检验 48

四、x2检验 49

第4章 线性相关与回归 56

第一节 线性相关 56

一、相关系数的意义及计算 57

二、相关系数的假设检验 58

第二节 线性回归 59

一、线性回归方程的建立 59

二、回归方程的假设检验 60

三、回归方程的应用 62

第三节 相关与回归的关系及应用注意 62

一、相关与回归的关系 62

二、相关与回归的应用注意 63

第5章 统计表与统计图 64

第一节 统计表 64

一、统计表制作的基本要求 64

二、编制统计表的原则 65

三、统计表的种类 65

第二节 统计图 67

一、绘制统计图的原则 67

二、常用统计图的绘制 67

第6章 实验设计 74

第一节 实验研究的基本要素与原则 74

一、实验研究的基本要素 74

二、实验研究的原则 76

第二节 样本含量的估计方法 78

一、决定样本含量的因素 78

二、样本含量估计方法 78

第三节 常用实验设计方案 79

一、完全随机设计 79

二、区组设计 80

三、析因设计 80

四、交叉设计 81

第二篇 流行病学方法应用 85

第7章 流行病学方法概论 85

第一节 流行病学概念 85

一、流行病学定义 85

二、流行病学的形成与发展 86

第二节 流行病学的原理与原则 87

一、流行病学的基本原理 87

二、流行病学的基本原则 88

第三节 流行病学研究方法 89

一、流行病学研究的过程 89

二、流行病学研究方法的类型 89

第四节 流行病学用途 92

第8章 描述性研究 95

第一节 疾病的分布 95

一、描述疾病分布的常用指标 95

二、疾病的分布 97

三、疾病的流行强度 100

第二节 现况调查 101

一、现况调查的目的和分类 101

二、现况调查的设计和实施 102

三、现况调查的优缺点 105

第三节 暴发调查 106

一、暴发的类型 106

二、暴发调查的步骤 106

第9章 队列研究 108

第一节 队列研究的概念 108

一、概述 108

二、队列研究的用途 109

三、队列研究的分类 110

第二节 队列研究的设计与实施 111

一、确定研究目的 111

二、确定研究因素 111

三、确定研究结局 111

四、确定研究现场 111

五、确定研究人群 112

六、确定样本大小 112

七、资料收集与随访 113

第三节 资料的整理与分析 114

一、资料的整理 114

二、率的计算 114

三、暴露与疾病的联系 115

第四节 队列研究的优缺点及偏倚 116

一、队列研究的优缺点 116

二、队列研究的偏倚 116

第10章 病例对照研究 119

第一节 病例对照研究的概述 119

一、病例对照研究的基本原理 119

二、病例对照研究的基本特征 120

三、病例对照研究的用途 120

四、研究类型 121

第二节 病例对照研究的设计与实施 121

一、病例的选择 121

二、对照的选择 122

三、样本含量的估计 123

四、资料的收集 124

五、资料的整理 124

第三节 病例对照研究的分析 125

一、统计描述 125

二、统计推断 125

第四节 病例对照研究中常见的偏倚及其控制 130

一、选择偏倚及其控制 130

二、信息偏倚及其控制 131

三、混杂偏倚及其控制 131

第五节 病例对照研究的优点与局限性 131

一、病例对照研究的优点 131

二、病例对照研究的局限性 131

第11章 实验性研究 133

第一节 实验性研究概述 133

一、定义 133

二、基本特征 134

三、主要类型 134

第二节 临床试验 135

一、概述 135

二、设计与分析 137

三、偏倚及其控制 140

四、临床试验应注意的问题 141

五、优缺点 143

第三节 现场试验和社区试验 144

一、定义 144

二、目的 144

三、设计类型 144

四、实施注意 145

第12章 医学科研中误差与偏倚的控制 147

第一节 概述 147

一、误差的概念 147

二、误差的种类 147

第二节 偏倚的种类及其控制 148

一、选择偏倚 148

二、信息偏倚 150

三、混杂偏倚 152

第13章 病因研究方法概述 155

第一节 病因的概念 155

一、病因的定义 155

二、病因的分类 156

三、关于病因的几种学说 157

四、病因模式 158

第二节 病因研究的主要方法 159

一、病因研究的基本步骤 159

二、流行病学研究病因的特点 161

第三节 病因的判断 161

一、病因判断的步骤 161

二、事物间联系的种类 162

三、判断因果联系的标准 162

四、病因研究与疾病预防 164

第14章 诊断试验和筛检试验 166

第一节 基本概念 166

一、筛检试验 166

二、诊断试验 168

三、诊断试验与筛检试验的区别 168

第二节 诊断试验的评价 169

一、基本步骤 169

二、评价指标 170

三、确定试验判断标准 175

第三节 提高诊断和筛检试验效率的方法 177

一、选择患病率高的人群 177

二、联合试验的应用 178

第15章 疾病预后研究与评价 180

第一节 疾病预后研究的方法 180

一、预后研究的基本概念 180

二、预后研究的方法 181

第二节 生存分析 183

一、生存分析的基本概念 183

二、生存分析的目的 184

三、生存资料收集的内容与特点 184

四、生存分析的方法 185

第三节 疾病预后研究的质量控制 187

一、预后研究常见的偏倚 187

二、偏倚的控制方法 188

第四节 疾病预后研究的评价 189

一、评价原则 189

二、评价内容 189

第16章 循证医学与循证决策 192

第一节 循证医学的概念及意义 192

一、循证医学的定义和产生的背景 192

二、循证医学与传统医学的关系 194

三、循证医学对临床医学的影响 194

四、循证医学的研究内容 195

第二节 循证医学的实施步骤 196

一、确定临床问题 196

二、检索相关证据 196

三、严格评价证据 196

四、应用最佳证据 197

五、评估实践后效 197

第三节 系统评价和Meta分析 198

一、系统评价 198

二、Meta分析 200

第四节 循证决策 202

一、循证决策的概念和意义 202

二、循证决策的内容 203

三、循证决策的实施步骤 203

第三篇人类环境与健康 207

第17章 环境卫生与健康 207

第一节 人与环境 207

一、人类环境及其组成 207

二、人与环境的关系 208

三、生态系统与生态平衡 210

第二节 环境有害因素及其对健康的影响 212

一、环境有害因素的来源 212

二、环境污染物在生物体内的过程 213

三、环境有害因素的健康效应 214

四、环境污染对健康的影响 217

第三节 环境污染的控制 219

一、环境污染的危险度评价 219

二、环境污染的预防与控制 220

第18章 行为与健康 222

第一节 行为与健康的关系 222

一、行为与生活方式 222

二、生活方式行为与健康 223

三、健康相关行为 223

第二节 影响健康行为的因素与行为改变理论 224

一、影响健康行为的因素 224

二、常用行为改变理论 224

第三节 健康教育与健康促进 226

一、健康教育与健康促进的概念 226

二、健康促进的基本策略 227

三、健康咨询的基本模式 227

四、健康咨询的原则 228

第四节 控制烟草使用 229

一、烟草使用的主要危害 230

二、烟草使用人群的预防与控制目标 230

三、控制烟草使用的策略与措施 231

第五节 促进体力活动 234

一、久坐少动生活方式及其危害 234

二、体力活动与健康 235

三、促进体力活动的策略与措施 237

第19章 生活环境与健康 240

第一节 大气环境与健康 240

一、大气的理化特性 240

二、大气污染对健康的危害 241

三、大气卫生防护 243

第二节 室内环境与健康 243

一、室内环境及其特点 244

二、室内空气污染 244

三、室内空气污染的控制 246

第三节 饮用水与健康 247

一、水质不良的健康危害 247

二、饮用水的卫生学评价 249

三、保证饮用水安全的措施 249

第四节 土壤环境与健康 252

一、土壤污染 252

二、土壤污染的健康危害 253

三、土壤的卫生防护 253

第20章 职业卫生与健康 255

第一节 职业性有害因素 255

一、物理性有害因素及其对健康的危害 255

二、化学性有害因素及其对健康的危害 258

三、生物性有害因素及其对健康的危害 259

四、不良生理、心理性因素及其对健康的危害 259

第二节 职业卫生服务与职业人群健康监护 260

一、职业卫生服务 260

二、职业人群健康监护 261

三、职业健康监护信息管理 262

第三节 职业病及职业病的管理 263

一、职业病概述 263

二、常见职业病的诊断与防治 264

三、职业病的管理 269

第21章 食物与健康 272

第一节 人体必需的营养素 272

一、基本概念 272

二、宏量营养素与能量 273

三、矿物质 276

四、维生素 277

五、居民营养状况评价 279

第二节 合理营养与膳食指南 280

一、合理营养 280

二、膳食指南 281

三、特殊人群的营养 282

第三节 食源性疾病及其预防 284

一、概述 285

二、细菌性食物中毒 286

三、有毒动植物中毒 288

四、化学性食物中毒 289

第四节 食品安全 290

一、食品安全的概述 290

二、食品中常见的污染物及其预防 291

第22章 地质环境与健康 294

第一节 地方病概述 294

一、地方病的定义与分类 294

二、地方病的基本特征 295

三、地方病的预防措施 295

第二节 碘缺乏病 295

一、碘缺乏病的流行特征 296

二、碘缺乏病的危险因素 296

三、碘缺乏病的临床表现与诊断 297

四、碘缺乏病的防治 299

第三节 地方性氟中毒 299

一、地方性氟中毒的流行特征 299

二、地方性氟中毒的危险因素 300

三、地方性氟中毒的临床表现 301

四、地方性氟中毒的防治 302

第四节 其他地方病 303

一、地方性砷中毒 303

二、克山病 303

三、大骨节病 303

第四篇疾病的预防与控制 307

第23章 疾病的预防策略与措施 307

第一节 疾病的预防策略 307

一、制定疾病预防策略的必要性 307

二、制定疾病防治策略的依据 308

三、制定疾病防治策略的指导思想 309

第二节 疾病的预防措施 310

一、初级卫生保健 310

二、疾病的三级预防策略 312

三、我国公共卫生领域面临的形势 314

第三节 疾病监测 318

一、疾病监测的种类 318

二、疾病监测的相关概念 319

三、疾病监测机构和监测系统 320

四、疾病监测的内容 321

五、现代信息技术在疾病监测中的应用 321

六、疾病监测系统的评价 321

第24章 传染性疾病的预防与控制 323

第一节 传染病的流行过程 323

一、传染源 323

二、传播途径 325

三、人群易感性 327

四、影响传染病流行过程的因素 328

第二节 传染病流行过程的相关概念 329

一、疫源地及流行过程 329

二、传染过程及感染谱 329

第三节 传染病的预防与控制 330

一、传染源的管理 331

二、传染病的预防与控制策略 331

三、传染病的预防与控制措施 332

第四节 新时期传染病的流行特点及防治对策 335

一、新时期传染病的流行特点 335

二、新时期传染病的防治对策 335

第25章 突发公共卫生事件 338

第一节 突发公共卫生事件概述 338

一、突发事件 338

二、突发公共卫生事件概念 339

三、突发公共卫生事件特征 339

四、突发公共卫生事件分类 340

五、突发公共卫生事件分级 340

六、处理原则与应急处理 342

第二节 急性化学性中毒事件 345

一、概念 345

二、类型 345

三、原因 345

四、处理原则与应急处理 346

第三节 电离辐射损伤事件 347

一、概念 347

二、健康危害 347

三、防护原则 348

四、处理原则与应急处理 348

第26章 慢性非传染性疾病的预防与控制 351

第一节 主要慢性病预防 351

一、心脑血管疾病 351

二、恶性肿瘤 354

三、糖尿病 357

四、慢性阻塞性肺疾病 359

第二节 慢性病的预防策略 361

一、我国慢性病预防控制策略 361

二、防制原则 362

三、慢性病的管理 362

第27章 疾病的社区预防与临床预防 364

第一节 疾病的社区卫生服务与社区预防 364

一、疾病的社区卫生服务 364

二、疾病的社区预防 365

第二节 疾病的临床预防 366

一、临床预防概述 366

二、临床预防的工作内容 367

三、临床预防的实施原则 368

第三节 健康危险因素评估 369

一、健康危险因素概念 369

二、健康危险因素收集及危险度评估 369

第四节 健康维护计划 371

一、健康维护计划的概念及制定原则 371

二、健康维护计划的实施 372

第28章 伤害的预防 374

第一节 伤害的概述 374

一、伤害的定义 374

二、伤害的分类 375

三、伤害发生的基本条件 376

四、伤害研究的意义和内容 377

第二节 伤害的流行特征 378

一、伤害的测量指标 378

二、伤害的分布 379

第三节 伤害的预防与控制 380

一、预防策略 380

二、预防措施 381

第29章 卫生服务体系与卫生管理 383

第一节 卫生服务体系与功能 383

一、卫生系统 383

二、公共卫生体系 384

三、医疗保健体系 385

第二节 医疗保障体系与医疗保险 387

一、医疗保险概述 387

二、主要医疗保险模式 387

三、我国医疗保障体系 388

四、医疗费用控制措施 391

第三节 卫生政策与资源配置 392

一、卫生政策的概念与特点 392

二、卫生政策的功能 393

三、卫生政策的制定 393

四、卫生资源的内涵与特性 394

五、卫生资源的配置原则 394

第30章 全球卫生保健策略 396

第一节 人人享有卫生保健的全球卫生策略 396

一、全球面临的主要健康问题 396

二、21世纪全球社会卫生策略 397

第二节 国际卫生条例 399

一、《国际卫生条例》的产生与发展 399

二、《国际卫生条例》的内容及特点 400

第三节 我国“十二五”卫生发展的总体目标与主要任务 401

一、我国“十一五”卫生发展成就 401

二、我国“十二五”卫生发展的总体目标 402

参考文献 404

附录A 统计用表 406

附录B 生活饮用水卫生标准（GB5749—2006） 412