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第一章 循证医学概述 1

第一节 基本概念及起源 1

一、基本概念 1

二、起源及进展 1

三、循证医学研究方法及应用领域 3

第二节 Cochrane协作网 4

一、产生背景 4

二、Cochrane协作网的重要性 4

三、协作评价小组 4

第三节 循证医学与中医药学 5

一、循证中医药的提出 5

二、循证医学方法在中医药应用的现状 5

三、中医药循证医学研究的特点 6

四、循证中医药所面对的挑战与对策 7

五、循证中医药发展方向 8

第二章 循证医学证据分级体系 10

第一节 产生证据的常用临床科研方法 10

一、描述性研究方法 10

二、分析性研究方法 11

三、试验性研究方法 12

第二节 循证医学证据分级体系 13

一、循证医学证据与证据体的概念 13

二、循证医学证据的分类 14

三、循证医学证据的分级与推荐 15

第三章 中医药临床研究证据的检索 20

第一节 证据的来源 20

一、原始研究的证据检索来源 20

二、基于临床问题的证据检索来源 24

第二节 证据检索的步骤 26

一、明确临床问题 26

二、选择数据库 26

三、制定检索策略 27

四、分析判断检索结果，优化检索策略 27

五、获取原始文献 27

第三节 中医药证据检索的特点 28

一、特点概述 28

二、检索实例 28

第四章 临床研究证据的严格评价 32

第一节 证据评价的基本原则 32

一、研究证据的内部真实性 32

二、研究证据的临床重要性 32

三、研究证据的适用性 33

第二节 随机对照试验证据的严格评价 33

一、随机对照试验证据真实性的评价 33

二、随机对照试验证据重要性的评价 35

三、随机对照试验证据适用性的评价 35

四、实例分析 36

第五章 系统综述与meta分析 38

第一节 基本概念 38

一、系统综述的定义 38

二、系统综述与传统综述的异同 39

三、系统综述的适用范围 39

四、系统综述的意义 39

第二节 步骤与方法 40

一、系统综述的研究方案 40

二、系统综述的步骤与方法 40

三、系统综述结果的报告 42

第三节 系统综述证据的严格评价 42

一、系统综述证据真实性的评价 43

二、系统综述证据重要性的评价 43

三、系统综述证据适用性的评价 43

四、实例分析 44

第四节 在中医药疗效评价中的应用 45

第六章 临床实践指南 50

第一节 概念及内容 50

一、概念 50

二、内容 50

三、资源 51

第二节 制定的方法 52

一、步骤和方法 52

二、实例 52

三、中医临床实践指南的制定 53

第三节 临床实践指南的评价 54

第七章 临床路径 58

第一节 概述 58

一、概念 58

二、不同概念的区别与联系 59

第二节 构建过程和方法 60

一、组织架构和准备 60

二、确定研究／管理对象 62

三、临床路径的研发流程 62

四、变异管理 66

五、中医临床路径的特点 68

第三节 中医临床路径的评价 69

一、评价内容 69

二、中医及中西医结合临床路径评价的关键环节 70

第八章 循证临床实践 72

第一节 概念 72

第二节 方法与步骤 73

一、提出可回答的临床问题 73

二、检索有关的临床证据 74

三、严格评价证据 74

四、应用最佳证据指导临床决策 75

五、实践效果的评价 75

第九章 中医药防治心血管疾病的循证医学研究 77

第一节 概述 77

一、中医药防治心血管疾病循证医学应用现状 77

二、中医药防治心血管疾病循证医学研究中存在的问题 79

三、中医药防治心血管疾病循证医学应用的发展方向 80

第二节 实例分析 82

一、临床情景 82

二、临床问题 82

三、文献检索 82

四、文献评价 83

五、文献结果 83

六、结果应用 83

第十章 中医药防治糖尿病的循证医学研究 85

第一节 概述 85

一、中医药防治糖尿病循证医学研究现状 85

二、中医药防治糖尿病循证医学研究中存在的问题 86

三、中医药防治糖尿病循证医学应用的发展方向 86

第二节 实例分析 87

一、临床情景 87

二、临床问题 88

三、文献检索 88

四、文献评价 89

五、文献结果 89

六、结果应用 92

第十一章 中医药防治肿瘤的循证医学研究 93

第一节 概述 93

一、中医药防治肿瘤循证医学应用现状 93

二、中医药防治肿瘤循证医学研究中存在的问题 96

三、中医药防治肿瘤循证医学应用的发展方向 97

第二节 实例分析 100

一、临床情景 100

二、临床问题 100

三、文献检索 100

四、文献评价 101

五、文献结果 101

六、结果应用 101

第十二章 中医药防治脑血管疾病的循证医学研究 103

第一节 概述 103

一、中医药防治脑血管疾病循证医学应用现状 103

二、中医药防治脑血管疾病循证医学研究中存在的问题 104

三、中医药防治脑血管疾病循证医学应用的发展方向 106

第二节 实例分析 108

一、临床情景 108

二、临床问题 108

三、文献检索 109

四、文献评价 109

五、文献结果 109

六、结果应用 110

第十三章 中医药防治胃肠道疾病的循证医学研究 111

第一节 概述 111

一、中医药防治胃肠道疾病循证医学应用现状 111

二、中医药防治胃肠道疾病循证医学研究中存在的问题 113

三、中医药防治胃肠道疾病循证医学应用的发展方向 114

第二节 实例分析 114

一、临床情景 114

二、临床问题 115

三、文献检索 115

四、文献评价 117

五、文献结果 117

六、结果应用 118

第十四章 中医药防治慢性肝病的循证医学研究 120

第一节 概述 120

一、中医药防治慢性肝病循证医学的应用 120

二、中医药防治慢性肝病循证医学研究中存在的问题 120

三、中医药防治慢性肝病循证医学应用的发展方向 121

第二节 实例分析 121

一、临床情景 121

二、临床问题 121

三、文献检索 122

四、文献评价 123

五、临床应用 123

第十五章 循证针灸临床研究现状与方法 125

第一节 概述 125

一、循证针灸临床研究的现状 125

二、国内循证针灸临床研究中存在的问题 126

三、循证针灸临床研究方法的发展 128

第二节 实例分析 129

一、临床情景 129

二、临床问题 129

三、文献检索 129

四、文献评价 130

五、文献结果 131

六、结果应用 132

第十六章 社会学定性研究方法 133

第一节 概述 133

一、定义 133

二、定性研究与定量研究的比较 134

第二节 常用方法 134

一、访谈法 134

二、观察法 139

第三节 定性研究方法在中医研究中的应用 140

一、国内中医学领域定性研究发展概况 140

二、国外补充替代医学领域及中医学领域定性研究的发展概况 141

第十七章 临床经济学评价方法 144

第一节 临床经济学概述 144

一、概念 144

二、基本内容 144

三、意义 146

第二节 特征和要求 147

一、基本特征 147

二、适用范围 147

三、一般步骤 147

第三节 基本方法 148

一、成本-效果分析 148

二、成本-效用分析 150

三、成本-效益分析 151

四、最小成本法 152

第四节 评估标准 152

一、结果的正确性和规范性 152

二、结果的可推广性 152

第十八章 循证实验医学 154

第一节 概述 154

一、定义 154

二、目的和意义 155

第二节 研究与实践 155

一、研究范畴 155

二、实践步骤 155

三、系统综述 157

四、实例分析 157

第三节 发展方向 158

一、循证实验医学面临的挑战 159

二、循证实验医学未来的发展 160

主要参考书目 162