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上篇 总论 3

第一章 骨与关节损伤的病理生理&付小兵 衷红宾 3

第一节 骨软骨与肌肉组织的结构 4

一、骨的结构与发育 4

二、骨的血液供应 7

三、软骨的组成 8

四、关节软骨的生物力学性质与损伤 8

五、肌肉的构成 9

六、肌肉损伤 10

第二节 骨与关节的生物力学 10

一、基本概念 10

二、关节生物力学概论 14

三、髋关节生物力学 14

四、膝关节生物力学 15

五、踝关节与足生物力学 17

六、脊柱生物力学 17

七、肩关节生物力学 18

八、肘关节生物力学 19

九、腕关节及手部生物力学 19

第三节 骨关节创伤后的全身反应 21

一、严重创伤后的神经内分泌反应 21

二、严重创伤后的代谢变化 23

第四节 骨折损伤的病因与修复 26

一、骨组织的构造 26

二、骨损伤病理及愈合 28

三、骨损伤修复中的基因学改变 30

四、影响骨折愈合的主要因素及促愈合措施 30

五、促进骨折愈合的主要措施 31

第五节 软骨组织创伤的病理及修复 32

一、透明软骨的组织结构与分布 32

二、软骨损伤后的修复与促修复措施 32

三、影响软骨生长与损伤修复的主要因素 33

第六节 肌腱与韧带创伤的病理及修复 34

一、肌腱与韧带的基本结构 34

二、肌腱与韧带损伤后的修复 34

第七节 骨关节周围组织损伤的病理及修复 34

一、皮肤的损伤与修复 34

二、外周神经的损伤与修复 40

三、外周血管的损伤与修复 43

四、肌肉组织损伤与修复 44

第八节 脊髓损伤的病理与修复 44

一、脊髓损伤的病理改变（实验观察） 44

二、脊髓损伤后的继发损伤和生化改变 50

三、人体脊髓损伤的病理改变 50

四、脊髓损伤的修复（实验观察） 52

第二章 骨与关节损伤的创伤解剖&王亦璁 55

一、了解创伤解剖的目的 55

二、骨折的创伤解剖 56

三、对创伤机制的分析 62

四、对骨折发展趋势的判断和估计 62

五、关节稳定性的维持 70

六、关节脱位的创伤解剖 77

第三章 骨与关节损伤的影像学诊断&程晓光 82

第一节 X线平片 82

一、骨折的X线平片 82

二、关节损伤的X线平片 84

第二节 计算机体层摄影 86

第三节 磁共振成像 88

第四节 放射性核素显像 93

第五节 超声诊断 94

第六节 合理选择应用影像学诊断 95

第四章 骨折的非手术治疗&王亦璁 96

第一节 选择合理治疗的依据首先在于确切的诊断 97

一、询问病史的要点 97

二、主要体征和典型体征 97

三、了解损伤形成的全过程 98

四、不要忽略多发损伤、合并损伤及损伤并发症 99

五、诊断既要及时，又要作为一个过程 99

六、把误诊和漏诊率减少到最低限度 100

第二节 骨折复位 104

一、骨折是否需要复位 104

二、把复位的要求与可能统一起来 105

三、手法复位 109

第三节 骨折的保护与固定 117

一、骨折固定的理由 117

二、石膏外固定 117

三、牵引 122

第五章 骨折内固定&张殿英 127

第一节 骨折固定的理由 127

第二节 内固定手术的适应证 128

第三节 AO内固定技术 128

一、加压作用的固定 129

二、支撑作用的固定 136

第四节 骨折治疗从AO到BO的进展 137

一、生物学固定的原则 138

二、对骨干骨折的复位 138

三、对骨干骨折的固定 139

四、BO新概念 140

第五节 髓内钉固定 141

一、髓内钉的类型 142

二、髓内多钉固定 142

三、带锁髓内钉 144

四、关于扩髓 145

第六节 特殊部位骨折的内固定 146

第六章 骨外固定技术&夏和桃 150

第一节 骨外固定概念及简况 151

一、现代骨外固定概念 151

二、现代骨外固定简况 151

三、骨外固定器结构与性能的改进 152

第二节 组织再生与应力法则 153

第三节 外固定器的力学生物学原理 155

一、外固定器构型及要求 155

二、外固定器构型的力学特点 156

三、外固定器力学作用方式 157

四、骨外固定器刚度对骨折愈合的影响 157

第四节 骨外固定的优、缺点 159

第五节 骨外固定适应证与禁忌证 159

第六节 创伤骨科常用外固定器构型 160

一、外固定器构型的选择 160

二、组合式外固定器常用构型 161

第七节 骨外固定基本操作技术 163

一、术前准备 163

二、操作要点 164

三、术后治疗 165

四、外固定器的拆除 165

第八节 骨外固定微创概念及原则 166

一、骨外固定微创概念 166

二、骨外固定微创原则 166

三、骨外固定微创意识 168

四、疗效评估标准 169

第九节 骨外固定的个性化原则 169

第十节 骨外固定同期治疗原则 170

第十一节 骨外固定并发症防治 170

第七章 骨与关节损伤的康复&王亦璁 王安庆 174

第一节 骨与关节损伤的康复 174

一、骨关节损伤康复的重要意义 174

二、树立早期康复的观念和意识 175

三、骨关节损伤后康复原则与作用 175

四、骨关节损伤后引起的重要功能障碍与原因 176

五、评定在骨关节康复中的地位 177

六、康复协作组是骨科康复的组织形式 177

七、骨关节损伤的康复方法 178

八、骨关节功能障碍的后期手术处理 180

九、矫形器的应用 181

第二节 康复的基础——自身功能锻炼 181

一、功能锻炼的主要目标 181

二、主动活动为主，被动活动为辅 184

三、有利的和不利的主动活动 184

四、肢体重力作用的利用 185

五、过渡阶段的锻炼 186

六、效果的检验 186

第八章 骺板损伤&郭源 189

一、长骨骨骺的发育与组织结构 189

二、骺板损伤的分类 192

三、骺板损伤的诊断 198

四、骺板损伤的处理原则 202

五、骺板损伤并发症及其处理 204

第九章 开放骨折&付中国 208

一、正确辨认开放骨折的皮肤损伤 209

二、充分清创是治疗开放骨折的关键 214

三、骨折的有效固定 215

四、闭合伤口、消灭创面 222

五、合理地使用抗生素 230

六、开放骨折感染的早期处理 231

第十章 火器伤&王正国 李兵仓 234

一、影响和决定伤情的因素 234

二、火器伤的病理特点 237

三、火器伤的救治原则 239

第十一章 皮肤损伤与创面修复&方绍孟 241

第一节 皮肤损伤的分类 241

第二节 开放性骨折皮肤损伤的处理原则 242

第三节 闭合性骨折皮肤损伤的处理原则 243

第四节 一期闭合伤口修复创面 243

一、无张力下的直接缝合 243

二、游离植皮 243

三、皮瓣转移 244

四、带蒂组织瓣移位术 246

五、常用吻合血管的游离组织瓣移植术 273

第五节 延迟一期闭合伤口、消灭创面及VAC治疗 276

第六节 晚期闭合伤口、消灭创面 279

第十二章 骨折愈合&姜保国 王天兵 282

第一节 骨折愈合的分期 283

一、撞击期 283

二、诱导期 283

三、炎症期 283

四、软骨痂期 284

五、硬骨痂期 284

六、重建期 285

第二节 骨折愈合过程 286

一、具有外骨膜的长管骨的愈合 286

二、松质骨的愈合 287

三、绝对稳定内固定中的骨折的愈合 287

第三节 骨折愈合新概念 287

一、引导性骨再生 287

二、骨折渗液 288

三、初始骨痂反应 288

第四节 骨生长因子与骨折愈合 289

第五节 骨折愈合的类型 292

一、直接愈合 292

二、间接愈合 293

第六节 骨折愈合的条件 294

一、不同固定及生物力学条件 294

二、血供 296

三、氧分压 299

第七节 影响骨折愈合的因素 299

一、全身因素 300

二、局部因素 300

第八节 促进骨折愈合的物质 301

一、脱钙骨基质、骨基质明胶及骨形态发生蛋白 301

二、生长因子复合物 302

三、骨髓 302

第九节 促进骨折愈合的方法 303

一、骨移植 303

二、骨替代物 305

三、骨质疏松性骨折药物治疗 307

四、骨折愈合的电刺激及超声治疗 307

五、组织工程和基因治疗 308

第十三章 组织再生与自然重建理念&李刚 311

第一节 组织再生与自然重建理念 311

第二节 再生重建的生物学基础 313

一、牵拉成骨理论 313

二、牵拉成组织理论 314

三、骨再生理论 315

第三节 再生重建的应力法则 315

第四节 微创意识 316

第五节 个性化原则 317

第六节 同期治疗原则 319

第七节 再生重建的临床意义 321

一、临床应用 321

二、使用策略 321

三、再生重建对医疗模式的启示 322

第八节 小结 322

第十四章 骨折不愈合&刘沂 325

一、影响骨折不愈合的因素 326

二、骨折的病理分型 328

三、骨折不愈合的治疗 329

四、作者推荐的治疗方法 343

第十五章 骨折畸形愈合&王亦璁 348

一、骨折畸形愈合——非功能位愈合 349

二、充分估计儿童的发育矫形能力 349

三、骨折畸形愈合引起的功能障碍 350

四、功能障碍的代偿 351

五、与畸形愈合有关的晚期并发症 352

六、矫形术的应用 354

七、其他改进功能的方法 359

八、防止畸形愈合的发生 362

第十六章 多发骨关节损伤&张殿英 365

一、概况 365

二、伤因及损伤特点 366

三、并发症及合并损伤 367

四、容易发生延迟诊断或漏诊的几种情况 369

五、治疗上存在的矛盾 369

六、骨折内固定的地位 374

七、严重开放骨折的治疗特点 374

八、严重多发伤中骨折的治疗方针 375

第十七章 交通伤&王正国 382

一、流行病学 382

二、伤情特点 386

三、急救和治疗 386

四、个人防护 387

第十八章 骨质疏松性骨折&张殿英 389

第一节 骨质疏松症概论 390

一、骨质疏松症的定义 390

二、骨质疏松症病理学特点 390

三、骨质疏松症的生物力学特点 393

四、骨质疏松症的流行病学 394

五、骨质疏松症的诊断 395

六、骨质疏松症的治疗 396

七、骨质疏松症的社会经济学 399

第二节 骨质疏松性骨折 399

一、骨质疏松性骨折的愈合 399

二、骨质疏松性骨折的治疗 400

第三节 骨质疏松性骨折的外科治疗 401

一、髋部骨折的治疗 401

二、骨质疏松性脊柱骨折 404

三、桡骨远端骨折 408

四、肱骨近侧端骨折 409

第四节 术后康复及治疗骨质疏松 410

第十九章 人工全髋关节置换术后股骨假体周围骨折&周乙雄 吕明 412

一、历史背景 412

二、发病率 413

三、病因 413

四、临床特点 414

五、分型 414

六、治疗方法 416

七、治疗方案的制订 419

第二十章 关节损伤及关节软骨组织工程&王天兵 424

第一节 关节的基本结构与功能 425

一、关节囊和韧带 425

二、滑液 425

三、关节软骨 425

四、关节的其他结构 426

第二节 关节的运动 427

一、关节运动的基本形式 427

二、影响关节运动的因素 427

第三节 关节损伤的分类及病理改变 428

一、关节损伤的分类 428

二、关节损伤的病理改变 429

第四节 关节损伤的诊断原则 430

一、病史采集与分析 430

二、关节的物理检查 430

三、关节的辅助检查 431

第五节 关节损伤的治疗 431

一、开放性损伤的治疗 431

二、闭合性损伤的治疗 431

第六节 关节软骨损伤的治疗 432

一、关节软骨表层损伤的治疗 432

二、全层软骨损伤的治疗 432

第七节 其他关节结构损伤的治疗 434

一、韧带损伤的治疗 434

二、关节软骨盘损伤的治疗 435

三、关节内骨折 436

第八节 关节损伤的并发症及其防治 436

一、早期并发症 436

二、晚期并发症 437

第九节 关节软骨组织工程 438

第二十一章 关节镜技术在关节损伤中的应用&侯筱魁 441

第一节 关节镜外科的概念及历史沿革 442

第二节 急性关节损伤与关节内骨折的关节镜手术 442

一、急性关节损伤的早期关节镜手术 443

二、关节内骨折的关节镜手术 445

第三节 关节软骨损伤的关节镜手术 452

一、骨软骨骨折的关节镜手术 453

二、骨髓刺激技术 453

三、骨膜移植 454

四、自体骨软骨镶嵌移植成形术 455

五、异体骨软骨移植 457

六、细胞治疗 457

第四节 膝半月板损伤的关节镜手术 458

一、关节镜下半月板部分切除术 458

二、关节镜下半月板修复 459

三、关节镜下半月板移植术 461

四、关节镜下应用生物学技术修复半月板缺损 462

第五节 膝关节交叉韧带损伤的关节镜手术 463

一、前交叉韧带（ACL）的关节镜下重建 464

二、后交叉韧带（PCL）的关节镜下重建 465

三、应用人工韧带重建交叉韧带 466

第六节 肩关节损伤的关节镜手术 466

一、关节镜下肩袖修补术 466

二、肩关节前脱位修复术 468

三、上盂唇损伤修复术 468

第二十二章 创伤骨科的微创意识及微创术式&刘沂 郭晓忠 张力丹 470

第一节 微创外科技术的发展与展望 470

第二节 微创观念的认识 471

一、骨科固定技术观念的改变和微创技术的发展 471

二、如何认识微创外科技术 472

三、微创外科技术在骨与关节损伤中的应用 473

第三节 计算机辅助骨科手术 483

一、工作原理和功能特点 484

二、工作程序 484

三、导航方式与进展 485

四、在骨与关节损伤中的应用 485

五、问题和展望 486

第四节 微创人工关节置换术的临床应用 486

一、微创技术概述 486

二、微创技术在人工全髋关节置换中的应用 488

三、计算机导航在微创髋关节置换术中的应用 490

第二十三章 疲劳性骨膜炎和疲劳骨折&田得祥 497

一、病因 497

二、损伤机制和病理 498

三、疲劳性骨膜炎及骨折的影像学诊断 498

四、常见的疲劳性骨膜炎和疲劳骨折 499

第二十四章 病理性骨折&杨荣利 512

一、导致病理性骨折的原因 512

二、诊断 513

三、病理性骨折的治疗 518

第二十五章 外伤性截肢及矫形器&崔寿昌 534

第一节 外伤性截肢 534

一、截肢概论 535

二、各部位截肢术的特点 545

第二节 矫形器 556

一、矫形器的分类与名称 557

二、矫形器的基本作用 558

三、矫形器治疗的适应证 558

四、常用矫形器的品种和性能 559

五、矫形器在骨关节损伤治疗中某些特殊病例的应用 565

第二十六章 创伤早期常见的并发症&刘沂 567

第一节 创伤性休克 568

一、创伤性休克的发生机制和病理生理 568

二、创伤性休克的临床表现和诊断 571

三、实验室检查 573

四、诊断和鉴别诊断 573

五、治疗 573

第二节 脂肪栓塞综合征 577

一、发病原因 577

二、发病机制与病理生理 578

三、脂肪栓塞综合征的诊断 583

四、脂肪栓塞综合征的治疗 586

第三节 骨筋膜室综合征和挤压综合征 588

一、骨筋膜室综合征 588

二、挤压综合征 599

第四节 特异性感染 604

一、破伤风 604

二、气性坏疽 606

第五节 深静脉血栓形成 607

一、病理特点 607

二、临床表现和分类 608

三、诊断 608

四、预防 609

五、治疗 609

六、后遗症 611

第二十七章 肢体骨与关节损伤局部并发症&刘沂 613

第一节 复杂性区域性疼痛综合征 613

一、发病率 614

二、病因和发病机制 614

三、临床表现 614

四、诊断 615

五、鉴别诊断 616

六、治疗 616

七、预后及预防 617

第二节 关节僵直 617

一、创伤病理特点 618

二、诊断和分类 619

三、治疗 620

第三节 异位骨化 622

一、病因 622

二、临床表现和分类 623

三、治疗 624

第二十八章 周围神经损伤&王澍寰 王树锋 629

一、周围神经的显微结构 630

二、神经损伤后的退变与再生 631

三、神经损伤的种类 632

四、神经损伤的原因 632

五、临床症状及检查法 633

六、神经损伤的处理原则 635

七、神经损伤的修复 635

八、移植神经的来源 638

九、影响神经功能恢复的原因 638

十、麻痹肢体的处理 639

十一、常见的神经损伤 639

十二、周围神经卡压综合征 662

第二十九章 血管损伤&王澍寰 王树锋 670

一、血管损伤处理的发展概况 671

二、血管的组织结构 671

三、血管损伤机制 671

四、血管损伤的病理变化 672

五、血管损伤诊断的主要依据 672

六、急救措施 673

七、手术治疗 674

八、术后处理 679

九、四肢血管损伤的结果 680

十、上肢动脉损伤 680

十一、下肢动脉损伤 682

十二、医源性动脉损伤 682

十三、四肢静脉损伤 683

十四、假性动脉瘤 683

十五、动静脉瘘 683

十六、血管移植物的选择 684

第三十章 创伤评分&周志道 685

下篇 各论 697

第三十一章 肩部损伤&姜保国 陈建海 697

第一节 肩关节的生理运动位置 699

一、肩关节的位置 699

二、肩关节的运动 699

三、盂肱关节运动的基本形式 700

四、盂肱节律 701

五、肩胸运动 702

六、肩峰下关节的运动 703

七、肩锁和胸锁关节运动 704

第二节 肱骨近端骨折 705

一、解剖 706

二、损伤机制 707

三、骨折分型 707

四、临床表现及诊断 709

五、治疗 711

六、肱骨近端骨折的并发症 716

第三节 锁骨骨折 717

一、解剖与功能 717

二、损伤原因及外伤机制 718

三、骨折分类 718

四、临床表现及诊断 720

五、合并损伤 722

六、鉴别诊断 722

七、治疗 722

八、晚期并发症 728

第四节 肩胛骨与肩胛盂骨折 729

一、肩胛骨骨折的临床表现 729

二、肩胛骨骨折的治疗 729

三、肩盂骨折 730

四、肩胛骨脱位 736

五、肩胛胸壁分离 736

第五节 盂肱关节脱位 737

一、解剖及盂肱关节的稳定机制 737

二、盂肱关节脱位的分类及外伤机制 738

三、临床诊断 740

四、治疗 743

五、盂肱关节脱位的并发症 745

第六节 肩关节不稳定 750

一、肩关节前方不稳定 750

二、肩关节后方不稳定 754

三、肩关节不稳定的鉴别诊断 755

第七节 肩锁关节脱位 756

一、解剖 756

二、损伤机制 757

三、诊断及分型 757

四、治疗 758

第八节 胸锁关节脱位 760

一、解剖与功能 760

二、损伤原因及机制 760

三、损伤类型 760

四、临床表现及诊断 761

五、治疗 761

第九节 肩峰撞击综合征与肩袖损伤 762

一、肩袖的解剖学特点 762

二、病因 763

三、病理及分类 764

四、临床表现与诊断 765

五、治疗及预后 768

六、肩袖间隙分裂 771

第三十二章 上臂损伤&沈惠良 774

第一节 肱骨干骨折 774

一、应用解剖 774

二、损伤机制 776

三、骨折的分类 776

四、肱骨干骨折的临床症状和体征 776

五、治疗方法 777

六、并发症 782

第二节 肱二头肌、肱三头肌断裂 784

一、肱二头肌断裂 784

二、肱三头肌断裂 785

第三十三章 肘部损伤&张殿英 787

第一节 肘关节的解剖与生物力学 788

一、肘关节的骨性标志 788

二、肱骨远端 789

三、桡骨近端 789

四、尺骨近端 789

五、关节囊及韧带结构 789

六、肘关节的屈肌 790

七、肘关节的伸肌 790

八、肘关节的运动及受到的应力 790

九、肘关节的提携角 791

十、肘关节稳定性解剖和四柱学说 792

十一、活动性解剖 793

十二、损伤病理解剖 793

十三、手术解剖 793

十四、内固定与外固定解剖 794

第二节 肱骨远端骨折 795

一、肱骨髁上骨折 795

二、肱骨髁间骨折 798

三、肱骨内髁骨折 810

四、肱骨外髁骨折 812

五、肱骨小头骨折 814

六、肱骨内外上髁骨折 816

七、肱骨远端全骨骺分离 816

第三节 尺骨鹰嘴骨折 818

一、骨折分类 818

二、临床表现及诊断 820

三、治疗 820

四、预后和并发症 824

第四节 尺骨冠状突骨折 824

一、骨折分类 824

二、临床表现及诊断 824

三、治疗 825

第五节 桡骨小头骨折 826

一、生物力学及发生机制 826

二、骨折分型 827

三、临床表现及诊断 827

四、治疗原则 828

五、手术入路 831

六、手术方法及技巧 832

七、康复锻炼 836

八、并发症 837

第六节 肘关节脱位 837

一、肘关节后脱位 837

二、肘关节前脱位 839

三、肘关节内侧和外侧脱位 839

四、肘关节爆裂性脱位 840

五、单纯尺骨脱位 840

六、单纯桡骨头脱位 840

七、桡骨小头半脱位 840

第七节 复杂的近端尺桡关节骨折脱位 841

一、严重的肘关节三联损伤 841

二、经鹰嘴的肘关节骨折脱位 844

三、Essex-Lopresti损伤 844

第八节 肘部损伤的并发症 845

一、肘关节异位骨化 845

二、创伤性骨化肌炎 846

三、创伤性肘关节强直位 846

四、肘关节骨性关节炎 847

五、骨筋膜室综合征 847

六、前臂缺血性肌挛缩 848

七、肘内翻畸形 849

八、肘外翻畸形 850

九、肘部骨折迟延愈合、不愈合 850

十、其他并发症 852

第三十四章 前臂骨折&雍宜民 曹立 860

第一节 前臂的功能解剖和生物力学 861

一、桡骨 861

二、尺骨 861

三、前臂骨间膜 862

四、上尺桡关节 863

五、下尺桡关节 863

六、前臂的旋转肌 864

七、前臂的旋转运动 864

第二节 前臂双骨折 866

一、受伤机制 866

二、症状和体征 867

三、分型 867

四、治疗 867

五、预后 871

第三节 桡骨干骨折 872

第四节 尺骨干骨折 872

第五节 Monteggia骨折 873

一、分型 873

二、受伤机制 874

三、症状和体征 874

四、X线检查 874

五、治疗方法 874

六、预后 875

第六节 Galeazzi骨折 875

一、受伤机制 876

二、骨折分型 876

三、症状和体征 876

四、X线表现 876

五、治疗方法 876

六、预后 877

第七节 前臂开放性骨折 877

第八节 前臂骨折的合并症 879

一、迟缓愈合和不愈合 879

二、畸形愈合 880

三、交叉愈合 881

四、神经、血管损伤 882

五、筋膜间隔区综合征 882

六、感染 882

七、再骨折 882

第九节 创伤后前臂旋转功能障碍 883

一、发生原因 883

二、手术治疗 883

第十节 桡骨远端骨折 884

一、分型 885

二、治疗方法 885

三、手术与非手术治疗方法的选择 890

四、Colles骨折 891

五、Smith骨折 896

六、Barton骨折 898

七、桡骨茎突骨折 899

第十一节 下尺桡关节脱位 899

第三十五章 腕及手部损伤&田光磊 田文 陈山林 902

第一节 腕部损伤 903

一、功能解剖 903

二、腕骨骨折 908

三、腕骨脱位及骨折－脱位 912

四、腕骨不稳定 915

第二节 手部损伤 918

一、拇指腕掌关节脱位 918

二、拇指掌骨骨折 919

三、拇指掌指关节脱位及韧带损伤 921

四、手指腕掌关节脱位 923

五、手指掌骨骨折 923

六、手指掌指关节脱位及韧带损伤 925

七、掌指关节交锁 927

八、手指近侧指间关节骨折脱位及韧带损伤 927

九、远侧指间关节脱位 929

十、近节及中节指骨骨折 929

十一、远节指骨骨折 931

第三十六章 脊柱损伤&姜保国 薛峰 935

第一节 脊柱的结构和功能 936

一、脊椎骨的形态结构特征 936

二、椎骨的连接 941

三、椎骨与椎间盘的血液供应 946

四、椎骨与椎间盘的神经分布 947

五、脊髓 948

六、脊柱的运动功能 951

第二节 颈椎骨折脱位 960

一、颈椎损伤的分类 961

二、颈椎损伤的诊断和病情评估 966

三、颈椎损伤的鉴别诊断 967

四、颈椎损伤的急救处理治疗 968

五、颈椎损伤的专科治疗 968

六、颈椎骨折脱位的常用手术技术 973

第三节 胸腰椎损伤 980

一、胸腰椎损伤的分类 980

二、胸腰椎损伤的诊断 986

三、胸腰椎骨折的治疗原则 986

四、胸腰椎骨折的内固定技术 988

第四节 椎体附件骨折及骶尾骨骨折 998

一、横突骨折 998

二、颈胸段棘突骨折 999

三、骶尾骨骨折 999

四、其他附件损伤及骨折 999

第五节 脊髓损伤 999

一、脊髓损伤的创伤病理和研究进展 1000

二、常见合并脊髓损伤的脊柱骨折 1001

三、脊髓损伤的症状和体征 1001

四、脊髓损伤的诊断 1003

五、脊髓损伤的评估标准 1005

六、脊髓损伤的治疗及进展 1010

七、脊髓损伤的并发症 1015

第三十七章 胸部创伤&付中国 1021

一、总论 1021

二、肋骨骨折 1024

三、胸骨骨折 1024

四、肺损伤 1024

五、气胸 1025

六、血胸 1026

七、气管、支气管损伤 1026

八、心脏和大血管损伤 1026

九、食管损伤 1026

第三十八章 骨盆与髋臼骨折&周东生 1028

第一节 骨盆与髋臼的应用解剖 1029

一、骨盆骨与骨连接 1029

二、盆腔与腔内脏器 1033

三、髋臼的应用解剖 1034

第二节 骨盆与髋臼生物力学 1035

一、骨盆生物力学 1035

二、髋臼生物力学 1039

第三节 骨盆骨折的急救及合并伤的处理 1040

一、抢救生命 1040

二、合并伤的处理 1042

三、骨盆骨折的急救处理 1044

第四节 骨盆骨折 1045

一、骨盆骨折的诊断 1045

二、骨盆骨折的分型 1048

三、骨盆骨折的治疗 1057

第五节 髋臼骨折 1071

一、髋臼骨折的诊断 1072

二、髋臼骨折分型 1075

三、髋臼骨折的治疗 1085

第六节 开放性骨盆骨折 1109

一、开放性骨盆骨折的分类 1110

二、开放性骨盆骨折的临床处理原则 1110

三、各级开放性骨盆骨折的处理 1111

四、术后处理原则 1116

第七节 儿童与老年骨盆髋臼骨折 1116

一、儿童骨盆髋臼骨折 1116

二、老年骨盆髋臼骨折 1118

第八节 骨盆髋臼骨折的微创治疗 1119

一、耻骨联合分离的微创治疗 1120

二、耻骨支及髋臼前柱骨折的微创治疗 1121

三、髋臼后柱骨折的微创治疗 1122

四、骶髂关节分离和骶骨纵形骨折的微创治疗 1123

第九节 骨盆髋臼骨折术后并发症 1125

一、感染 1125

二、内固定失败 1126

三、骨盆骨折畸形愈合 1126

四、骨不连 1127

五、异位骨化 1127

六、内固定物刺入关节 1128

七、骨缺血性坏死 1128

八、创伤性关节炎 1129

九、静脉血栓 1130

第三十九章 髋部损伤&沈惠良 1134

第一节 功能解剖与生物力学 1135

一、骨骼 1135

二、关节囊、韧带和血液供应 1136

三、肌肉 1138

四、髋关节的生物力学特点 1139

五、股骨头与髋臼匹配关系 1140

第二节 股骨颈骨折 1140

一、致伤原因 1141

二、分类 1141

三、临床表现及诊断 1144

四、股骨颈骨折的治疗 1144

五、青壮年股骨颈骨折特点 1156

第三节 股骨头缺血坏死及塌陷 1156

一、发生率 1157

二、症状 1157

三、诊断与分级 1157

四、治疗 1158

第四节 股骨转子间骨折 1160

一、伤因 1160

二、临床表现 1161

三、骨折分型 1161

四、治疗 1163

五、单纯的大、小转子骨折 1174

第五节 髋关节脱位和股骨头骨折 1174

一、髋关节前脱位 1175

二、髋关节后脱位 1176

三、治疗 1178

四、并发症 1184

五、陈旧性脱位 1185

第四十章 股骨干骨折&刘沂 1187

第一节 股骨的解剖和生物力学 1188

第二节 股骨粗隆下骨折 1192

一、损伤机制 1192

二、常见的合并损伤 1192

三、分类 1192

四、诊断 1194

五、治疗 1195

六、病理性粗隆下骨折 1205

七、作者推荐的治疗方法 1205

第三节 股骨干骨折 1206

一、损伤机制 1206

二、常见的合并损伤 1206

三、临床诊断 1207

四、股骨干骨折的分类 1209

五、治疗 1211

六、儿童股骨干骨折的特点 1227

七、作者推荐的治疗方法 1231

第四节 股骨髁上骨折 1232

一、受伤机制 1232

二、常见的合并损伤 1232

三、股骨髁上骨折的分类 1232

四、诊断 1232

五、治疗 1233

六、作者推荐的治疗方法 1239

第四十一章 膝关节损伤&敖英芳 王健全 焦晨 王成 1243

第一节 膝关节结构及运动特点 1244

一、关节结构 1244

二、膝关节的运动 1247

三、运动膝关节的肌肉及其作用 1248

第二节 膝关节的载荷传导 1250

一、滑膜关节传导载荷的机制 1250

二、膝关节的接触面及其载荷传导 1251

第三节 半月板损伤 1252

一、半月板的功能 1253

二、半月板损伤机制及类型 1254

三、诊断 1255

四、治疗和预后 1257

五、有关膝关节半月板损伤的研究进展 1259

第四节 盘状软骨及其损伤 1263

一、盘状软骨形成的原因 1263

二、分型 1263

三、盘状软骨损伤的诊断 1263

四、治疗和预后 1264

第五节 膝关节韧带损伤及不稳 1265

一、维持膝关节稳定的因素 1265

二、韧带损伤引起的不稳定 1269

三、临床体征的检查方法 1270

四、各向不稳定形成的因素 1272

五、诊断 1273

六、急性韧带损伤的治疗 1276

七、膝关节韧带解剖重建 1280

八、膝关节交叉韧带损伤的动力学重建 1283

九、交叉韧带重建中移植物的选择 1286

十、有关膝关节韧带损伤的评估 1289

第六节 滑膜皱襞综合征 1292

一、滑膜皱襞的类型 1292

二、滑膜皱襞综合征的形成 1292

三、临床症状和治疗 1292

第四十二章 膝关节骨折脱位&沈惠良 刘沂 王亦璁 1297

第一节 股骨髁骨折 1298

一、股骨髁的解剖特点 1298

二、临床表现和诊断 1299

三、分型和损伤机制 1299

四、治疗 1301

五、合并损伤的治疗 1306

六、股骨髁骨折畸形愈合的治疗 1306

七、预后和并发症 1306

八、术后处理 1306

第二节 膝关节软骨和骨软骨骨折 1307

一、解剖特点 1308

二、损伤机制和分类 1308

三、临床表现和诊断 1311

四、治疗 1312

第三节 髌骨骨折 1313

一、髌骨的作用及髌股关节的运动 1313

二、类型和机制 1314

三、诊断 1315

四、治疗 1316

第四节 胫骨平台骨折 1322

一、胫骨髁的解剖特点 1322

二、临床表现和诊断 1323

三、分类和受伤机制 1324

四、治疗 1326

五、手术后处理 1333

六、并发症 1333

七、预后 1333

第五节 膝关节外伤性脱位 1334

一、分类 1334

二、全脱位和韧带损伤之间的关系 1336

三、膝关节骨折脱位的特点 1337

四、诊断 1337

五、治疗 1338

六、可能被忽略的问题 1340

第六节 创伤性髌骨脱位 1340

一、髌股关节的解剖和生物力学特点 1340

二、损伤机制 1341

三、临床表现和诊断 1341

四、治疗 1345

五、关节内脱位 1345

六、上脱位 1346

七、髌骨垂直脱位 1346

八、髌骨翻转脱位 1346

第七节 胫腓上关节脱位 1347

一、胫腓上关节的解剖 1347

二、临床表现和诊断 1347

三、分类 1348

四、治疗 1349

第八节 浮膝损伤 1349

一、临床表现和诊断 1349

二、损伤机制和分型 1350

三、治疗 1350

四、儿童浮膝损伤 1352

五、并发症 1352

六、治疗结果的评定 1352

第九节 创伤后膝关节功能障碍 1353

一、创伤后膝关节功能障碍的分类及病因 1353

二、治疗 1355

三、术后康复 1357

四、影响手术疗效的因素 1358

第四十三章 胫腓骨骨折&刘利民 张双喜 王亦璁 1362

第一节 小腿局部解剖 1363

一、骨性结构 1363

二、骨筋膜间隔室 1364

三、胫骨的血液供应 1365

四、小腿手术入路 1366

第二节 小腿骨折的诊断 1367

一、受伤病史 1367

二、临床体检 1367

三、X线检查 1368

四、容易出现误诊或漏诊的问题 1369

五、骨折分型 1369

第三节 闭合骨折的治疗 1370

一、闭合复位石膏外固定 1370

二、Sarmiento功能支具固定 1372

三、牵引 1373

四、闭合穿针骨外固定器固定 1373

五、切开复位内固定 1374

六、术后处理 1382

第四节 开放性小腿骨折的治疗 1382

一、清创中容易出现的问题 1382

二、骨折固定所存在的问题 1383

三、固定方法的选择 1383

四、闭合伤口应掌握的几项原则 1387

第五节 Pilon骨折 1389

一、创伤机制 1389

二、骨折分类 1389

三、诊断 1390

四、治疗 1391

五、开放性Pilon骨折的治疗 1395

六、治疗中容易出现的问题及并发症的防治 1395

第六节 小腿筋膜间隔综合征 1396

一、诊断 1396

二、治疗 1398

第七节 小腿血管损伤 1400

一、临床特点及有关解剖 1400

二、诊断 1400

三、治疗 1401

第八节 小腿骨折的并发症及后遗症 1402

一、组织损伤及伤口感染 1402

二、骨折延迟愈合，不愈合，畸形愈合 1402

三、感染性骨不连 1405

四、关节功能障碍，创伤性关节炎 1407

五、爪状趾畸形 1408

第九节 跟腱断裂 1408

一、应用解剖 1408

二、分类 1409

三、诊断 1409

四、治疗 1410

第四十四章 踝关节损伤&付中国 徐海林 1415

第一节 踝关节功能解剖 1415

一、骨性结构 1416

二、韧带 1416

三、肌肉及神经 1416

四、运动及载荷 1417

第二节 踝关节骨折分类 1418

第三节 踝关节骨折脱位的诊断和治疗 1419

一、踝关节骨折脱位的诊断 1419

二、踝关节骨折脱位的治疗 1420

第四节 踝关节侧副韧带损伤和下胫腓联合损伤 1427

一、踝关节侧副韧带损伤 1427

二、下胫腓联合损伤 1429

第五节 特殊类型的踝关节损伤 1431

一、Maisonneuve骨折 1431

二、踝关节损伤合并胫腓上关节脱位 1431

三、Bosworth骨折 1432

四、Dupuytren骨折 1433

五、无骨折的踝关节脱位 1433

第六节 创伤性腓骨肌腱滑脱 1434

第四十五章 足部损伤&徐海林 1436

第一节 足的结构及功能 1437

一、足的基本构造 1438

二、足部关节及其活动 1439

三、控制足部活动的肌肉及其功能 1440

四、足稳定性的维持 1441

第二节 距骨骨折及脱位 1442

一、距骨解剖特点 1442

二、分类 1443

三、距骨头骨折 1444

四、距骨颈部骨折 1444

五、距骨体部骨折 1446

六、距骨脱位 1449

七、距骨的缺血坏死及其治疗 1451

八、距骨骨折脱位严重损伤及并发症处理 1452

第三节 跟骨骨折 1453

一、跟骨解剖和功能 1453

二、损伤机制和分类 1455

三、损伤分类 1455

四、关节外骨折 1457

五、关节内骨折 1459

六、并发症 1464

七、跟骨畸形愈合 1465

第四节 中跗关节损伤 1466

一、中跗关节损伤 1466

二、足舟骨骨折 1467

第五节 跖跗关节脱位和骨折脱位 1469

一、Listranc关节的解剖结构特点 1469

二、损伤机制 1470

三、分类 1471

四、诊断 1472

五、治疗 1472

第六节 跖、趾骨骨折及脱位 1474

一、跖骨骨折 1474

二、跖趾关节脱位 1477

三、趾骨骨折 1479

四、近侧趾间关节脱位 1479

五、籽骨骨折 1480

第七节 足部其他损伤 1480

一、足舟骨脱位及骨折脱位 1480

二、骰骨骨折及脱位 1481

三、楔骨骨折及脱位 1481

四、足筋膜间隔综合征 1482

第八节 外伤性足部皮肤缺损 1483

一、足背皮肤缺损的治疗 1483

二、足跟近端及内、外踝的皮肤缺损 1484

三、足部皮肤撕脱伤 1484

四、足部套状皮肤撕脱伤 1484

索引 1485