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第一章 绪论 1

第一节 外科学范围 1

第二节 中西医结合外科学特点 1

第三节 中西医结合外科学发展简史 2

第四节 中西医结合外科学成就与展望 2

第二章 中医外科基础 4

第一节 中医外科基本术语 4

第二节 病因病机 5

一、致病因素 5

二、发病机理 6

第三节 外科辨证 7

一、外科阴证阳证辨证 7

二、部位辨证 8

三、肿疡的辨证 8

四、溃疡的辨证 9

五、脓的辨证 9

六、瘙痒的辨证 10

七、疼痛的辨证 10

八、善恶顺逆的辨证 10

第四节 治疗 11

一、内治法 11

二、外治法 13

第三章 无菌术 20

第一节 手术器械、物品、敷料的消毒与灭菌 20

一、压力蒸汽灭菌法 20

二、环氧乙烷灭菌法 20

三、戊二醛灭菌法 20

四、等离子体灭菌法 21

五、煮沸灭菌法 21

六、紫外线灯管消毒法 21

七、其他化学消毒灭菌法 21

第二节 手术人员和患者手术区域的准备 21

一、手术人员的准备 21

二、患者手术区的准备 23

第三节 手术中无菌原则及手术室的管理 23

一、手术中的无菌原则 23

二、手术室的布局 24

三、手术室的管理 24

第四章 麻醉 25

第一节 概述 25

一、麻醉方法的分类 25

二、麻醉方法的选择 26

三、麻醉前准备与用药 26

第二节 局部麻醉 27

一、常用局麻药的评价 28

二、局麻药的不良反应与防治 28

第三节 椎管内麻醉 29

一、椎管内麻醉的基本解剖 29

二、椎管内麻醉的生理学基础 30

三、椎管内麻醉方法 30

第四节 全身麻醉 33

一、全麻的诱导 33

二、全麻的维持 33

三、全麻的苏醒 34

四、全麻深浅的判断及掌握 34

第五节 针刺麻醉 34

一、针刺镇痛与辅助麻醉的特点 35

二、针刺麻醉类型 35

三、针刺麻醉的临床运用 35

第五章 输血 36

第一节 输血的适应证和注意事项 36

一、外科输血的适应证 36

二、输血的禁忌证 36

三、输血的注意事项 36

第二节 输血的并发症与防治 37

一、发热反应 37

二、过敏反应 37

三、溶血反应 37

四、循环超负荷 38

五、细菌污染反应 38

六、输血相关的急性肺损伤 39

七、输血相关性移植物抗宿主病 39

八、输血传播疾病 39

九、大量输血相关并发症 39

第三节 成分输血及血浆代用品 39

一、血细胞成分 39

二、血浆成分 39

三、血浆蛋白成分 40

四、血浆增量剂 40

第四节 自体输血 40

一、贮存式自身输血 40

二、急性等容血液稀释 40

三、回收式自身输血 40

第六章 体液与营养代谢失调 41

第一节 水、电解质代谢失调 41

一、容量失调（水、钠代谢失调） 41

二、电解质成分失调 44

第二节 酸碱平衡失调 47

一、代谢性酸碱平衡失调 47

二、呼吸性酸碱平衡失调 49

三、混合性酸碱平衡失调 50

第三节 外科补液的临床应用 51

一、外科补液的步骤 51

二、外科补液的原则 51

三、补液量及补液方法 51

四、补液的注意事项与监测 52

第四节 人体基本营养代谢及营养状态的评定 52

一、人体基本营养代谢 52

二、外科疾病的代谢变化 53

三、营养状态的评定 54

第五节 肠内与肠外营养支持 55

一、肠内营养支持 55

二、肠外营养支持 56

第七章 外科休克 59

第一节 概述 59

第二节 外科常见休克 65

一、失血性休克 65

二、创伤性休克 65

三、感染性休克 66

第八章 外科重症 68

第一节 多器官功能障碍综合征 68

一、急性肾衰竭 69

二、急性呼吸窘迫综合征 71

三、急性肝衰竭 72

四、急性胃肠功能障碍 73

第二节 重症监测与治疗 74

一、循环系统的监测 74

二、呼吸系统的监测 75

三、肾功能的监测 75

四、水、电解质和酸碱平衡的调控 75

五、营养支持 75

第三节 心脑肺复苏 75

一、初期复苏（心肺复苏） 75

二、后期复苏 76

三、复苏后治疗 76

第九章 围手术期处理 77

第一节 手术前准备与手术后处理 77

一、手术前准备 77

二、手术后处理 79

第二节 术后并发症的诊断与处理 81

一、手术后出血 81

二、切口并发症 81

三、肺部并发症 82

四、泌尿系感染 82

五、下肢深静脉血栓形成 82

第十章 肿瘤概论 83

第十一章 外科感染 88

第一节 概述 88

第二节 体表软组织感染 89

一、疖 89

二、痈 90

三、皮下急性蜂窝织炎 92

四、丹毒 93

五、浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎 94

第三节 手部化脓性感染 95

一、甲沟炎 95

二、脓性指头炎 95

三、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎 96

四、掌深间隙感染 97

第四节 全身性感染 98

第五节 特异性感染 100

一、破伤风 100

二、气性坏疽 101

第六节 外科抗生素的使用 103

一、适应证 103

二、抗生素的合理应用 103

第十二章 颅脑外科疾病 105

第一节 头皮损伤 105

一、头皮血肿 105

二、头皮裂伤 106

三、头皮撕脱伤 106

第二节 颅骨骨折 106

一、颅盖骨折 106

二、颅底骨折 106

第三节 脑损伤 107

一、原发性脑损伤 107

二、继发性脑损伤 110

第四节 脑疝 111

第十三章 甲状腺疾病 113

第一节 概述 113

一、解剖 113

二、生理 113

三、中医相关认识 114

第二节 单纯性甲状腺肿 114

第三节 甲状腺腺瘤 116

第四节 甲状腺癌 117

第五节 甲状腺炎 120

一、亚急性甲状腺炎 120

二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 121

第六节 甲状腺功能亢进症 122

第十四章 乳腺疾病 125

第一节 概述 125

一、乳腺的解剖生理 125

二、乳房检查 125

第二节 急性乳腺炎 126

第三节 乳腺囊性增生病 129

第四节 乳腺良性肿瘤 130

一、乳房纤维腺瘤 130

二、乳管内乳头状瘤 132

第五节 乳腺癌 133

第十五章 胸部疾病 139

第一节 胸部损伤 139

一、肋骨骨折 139

二、气胸 140

三、血胸 141

第二节 肺癌 142

第三节 食管癌 146

第十六章 腹部损伤 149

第一节 概述 149

第二节 腹腔脏器损伤的诊断和处理原则 152

一、脾破裂 152

二、肝破裂 153

三、胰腺损伤 154

四、十二指肠及小肠损伤 155

五、结肠与直肠损伤 156

第十七章 急腹症 158

第一节 概述 158

一、常用中医内治法 158

二、西医治疗 159

第二节 急性阑尾炎 159

第三节 胃、十二指肠溃疡急性穿孔 163

第四节 肠梗阻 166

第五节 胆石病与胆道感染 170

一、胆石病 170

二、急性胆囊炎 171

三、急性梗阻性化脓性胆管炎 173

第六节 急性胰腺炎 174

第七节 急性腹膜炎 178

第八节 腹腔脓肿 181

一、膈下脓肿 181

二、盆腔脓肿 181

三、肠间脓肿 182

第十八章 腹部肿瘤 183

第一节 原发性肝癌 183

第二节 胃癌 186

第三节 大肠癌 189

一、结肠癌 189

二、直肠癌 192

第四节 胰腺癌 194

第十九章 腹外疝 197

第一节 概述 197

第二节 腹股沟疝 199

第三节 股疝 202

第四节 切口疝 203

第五节 脐疝 203

第六节 白线疝 204

第二十章 直肠肛管疾病 205

第一节 概述 205

一、解剖生理概要 205

二、常见症状及辨证 207

三、检查 207

四、治疗 209

五、预防与护 209

第二节 痔 209

一、内痔 210

二、外痔 213

三、混合痔 214

第三节 肛裂 214

第四节 直肠肛管周围脓肿 217

第五节 肛瘘 219

第六节 直肠脱垂 223

第七节 直肠息肉 225

第二十一章 周围血管疾病和淋巴管疾病 228

第一节 概述 228

一、临床表现 228

二、实验室及其他检查 229

第二节 血栓闭塞性脉管炎 230

第三节 动脉硬化闭塞症 232

第四节 原发性下肢静脉曲张 234

第五节 深静脉血栓形成 235

第六节 淋巴水肿 238

第二十二章 泌尿、男性生殖系统疾病 241

第一节 概述 241

一、临床表现 241

二、泌尿、男性生殖系统检查 242

第二节 泌尿、男性生殖系统感染 244

一、前列腺炎 244

二、急性非特异性附睾炎与睾丸 246

第三节 泌尿、男性生殖系统结核 247

第四节 良性前列腺增生 250

第五节 尿石症 253

第六节 男性勃起功能障碍 256

第七节 男性不育症 258

第二十三章 烧伤、冻伤、毒蛇咬伤 262

第一节 烧伤 262

第二节 冻伤 266

第三节 毒蛇咬伤 268

第二十四章 皮肤病及性传播疾病 271

第一节 概述 271

一、皮肤的解剖和生理功能 271

二、病因病理 271

三、临床表现 272

四、治疗 273

第二节 单纯疱疹 274

第三节 带状疱疹 275

第四节 疣 276

第五节 脓疱疮 277

第六节 真菌性皮肤病 279

一、头癣 279

二、体癣、股癣 280

三、手癣、足癣 280

四、甲真菌病 282

五、花斑癣 282

第七节 疥疮 283

第八节 接触性皮炎 284

第九节 湿疹 286

第十节 荨麻疹 288

第十一节 药疹 290

第十二节 皮肤瘙痒症 292

第十三节 慢性单纯性苔藓 293

第十四节 银屑病 294

第十五节 多形性红斑 296

第十六节 玫瑰糠疹 298

第十七节 红斑狼疮 299

第十八节 皮肌炎 301

第十九节 硬皮病 303

第二十节 结节性红斑 304

第二十一节 寻常性痤疮 305

第二十二节 脂溢性皮炎 307

第二十三节 酒渣鼻 308

第二十四节 斑秃 309

第二十五节 白癜风 311

第二十六节 黄褐斑 312

第二十七节 梅毒 313

第二十八节 淋病 315

第二十九节 尖锐湿疣 317

第三十节 生殖器疱疹 318

第三十一节 艾滋病 319

附录：方剂 322