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第一章 绪论 1

第一节 概述 1

一、急诊医学的概念 1

二、急救医务人员的基本素质要求 1

第二节 急诊医学的范畴 2

一、院前急救 2

二、急诊科救治 2

三、危重病医学 2

四、灾难医学 3

五、创伤医学 3

六、急诊医疗服务体系 3

第三节 急救医学的发展概况 3

一、急救医学的发展与现状 3

二、急诊急救事业的发展趋势 4

第四节 急诊医疗服务体系 5

一、急诊医疗服务体系的组织与目的 5

二、急诊医疗服务体系的运作与管理 5

第五节 急诊医学的学科特点和学习方法 6

一、急诊医学的学科特点 6

二、急诊医学的学习方法 7

第二章 院前急救 8

第一节 概述 8

一、院前急救的重要性 8

二、院前急救的特点 8

三、院前急救的任务 9

四、院前急救的基本原则 10

第二节 院前急救的基本配置 11

一、院前急救人员的配备 11

二、急救包 11

三、急救盒 13

四、急救箱 13

五、救护车及其车内装备 13

第三节 院前急救的实施 13

一、院前急救的基本程序 14

二、现场常用急救技术 16

第四节 现场急救后转送 28

一、搬运、转运病人的要求 28

二、转送方法 28

三、搬运时的注意事项 31

第三章 重症监护病房与监测 32

第一节 重症监护病房的建设与管理 32

一、基本要求 32

二、ICU的规模 33

三、ICU的人员配备 33

四、ICU医护人员专业要求 33

五、ICU的医疗管理 34

六、ICU病房建设标准 34

七、ICU必配设备 35

八、ICU选配设备 36

第二节 危重病监测与监测技术 36

一、体温监护 36

二、呼吸功能监测 37

三、循环功能监测 43

四、神经系统监测 46

五、肾功能监测 47

六、其他器官系统功能监测 47

第四章 心肺脑复苏 49

第一节 概述 49

一、心搏骤停的原因 49

二、心搏骤停的类型 50

三、心搏骤停的诊断 50

四、心肺脑复苏的分期和步骤 50

第二节 心肺复苏 50

一、基础生命支持 50

二、后续生命支持 53

第三节 脑复苏及复苏后处理 56

一、防止脑缺氧和脑水肿 56

二、维持循环功能 57

三、维持呼吸功能 57

四、纠正酸中毒 58

五、肾功能监测及防治肾功能衰竭 58

六、其他治疗 58

第五章 休克 59

第一节 概述 59

一、休克的病因分类 59

二、休克时血流动力学变化分类 60

三、休克的发生机制 61

四、临床表现 63

五、急救处理原则 64

第二节 几种常见类型休克的特点及急救 67

一、心源性休克 67

二、低血容量性休克 68

三、感染性休克 70

四、过敏性休克 71

五、神经源性休克 72

第六章 常见危重症的急救处理 74

第一节 高热 74

一、病 因 74

二、发生机制 75

三、临床表现 75

四、辅助检查 76

五、诊断 76

六、治 疗 77

第二节 昏迷 77

一、病 因 78

二、发病机制 78

三、诊断要点 78

四、昏迷的程度 80

五、与其他类型的意识障碍鉴别 80

六、治 疗 81

第三节 惊厥 83

一、病 因 83

二、发生机制 84

三、临床表现 84

四、诊断要点 85

五、鉴别诊断 87

六、急救措施 88

七、预防复发 89

第四节 大咯血 89

一、病 因 89

二、发生机制 90

三、临床表现 90

四、辅助检查 90

五、诊断与鉴别诊断 91

六、治 疗 92

第五节 急性上消化道出血 94

一、病 因 94

二、临床表现 95

三、辅助检查 96

四、诊断与鉴别诊断 96

五、治 疗 98

第六节 重症心律失常 100

一、分类 100

二、病 因 100

三、发病机制 101

四、临床表现 101

五、辅助检查及监测 102

六、诊断与鉴别诊断 103

七、治疗 104

第七章 急腹症 108

第一节 概述 108

一、病 因 108

二、发病机制 109

三、临床表现 110

四、体格检查 113

五、辅助检查 116

第二节 诊断与鉴别诊断 116

一、诊断原则 116

二、确定是否为急腹症 116

三、区别是哪一科的急腹症 116

四、区别是哪一类急腹症（定性诊断） 117

五、判断是何脏器的病变（定位诊断） 118

六、判断病变的严重程度（病理诊断） 118

第三节 急救处理 119

一、严密观察病情的变化 119

二、处理方法 119

第八章 严重创伤 121

第一节 概述 121

一、概念和分类 121

二、病理 122

三、创伤组织的修复 123

四、创伤并发症 123

五、创伤的诊断 124

六、创伤的急救 124

七、创伤的治疗 126

第二节 多发伤 126

一、病 因 126

二、临床特点 126

三、诊断 127

四、急救 128

五、治 疗 128

第三节 常见严重创伤的急救处理 130

一、颅脑创伤 130

二、胸部创伤 134

三、腹部创伤 137

四、泌尿系统创伤 139

第九章 急性中毒 143

第一节 概述 143

一、概念 143

二、毒物及分类 143

三、病因和发病机制 144

四、临床表现 145

五、诊断 147

六、治 疗 147

七、预 防 151

第二节 有机磷农药中毒 151

一、病因和侵入途径 151

二、毒物的代谢和中毒机理 152

三、临床表现 152

四、实验室检查 153

五、诊断 153

六、鉴别诊断 154

七、治 疗 154

八、预防 157

第三节 一氧化碳中毒 157

一、病 因 157

二、发病机制 157

三、临床表现 158

四、实验室检查 158

五、诊断和鉴别诊断 158

六、治 疗 159

七、预防 160

第四节 镇静催眠类药物中毒 160

一、病 因 160

二、发病机制 161

三、临床表现 161

四、实验室检查 163

五、诊断与鉴别诊断 163

六、治 疗 163

六、并发症与预后 164

七、预防 164

第五节 急性酒精中毒 164

一、病因及中毒机理 165

二、临床表现 165

三、诊断 165

四、治 疗 165

五、预 防 166

第六节 杀鼠剂中毒 166

一、分类 166

二、毒鼠强中毒 167

三、氟乙酰胺中毒 169

四、敌鼠钠盐中毒 171

五、磷化锌中毒 172

第十章 常见环境因素所致疾病 173

第一节 中暑 173

一、病 因 173

二、发病机制 173

三、临床表现 174

四、诊断和鉴别诊断 175

五、急救与治疗 175

第二节 溺水 176

一、病 因 176

二、发病机制 176

三、临床表现 177

四、诊断 177

五、急救与治疗 177

第三节 触电 178

一、病 因 178

二、发病机制 178

三、病理生理 178

四、临床表现 178

五、诊断 179

六、急救处理 179

第四节 毒蛇咬伤 180

一、病 因 180

二、发病机制 180

三、临床表现 181

四、实验室检查 181

五、诊断 181

六、急救处理 182

第五节 冻伤 183

一、病 因 183

二、发病机制 184

三、临床表现 184

四、诊断和鉴别诊断 184

五、急救处理 185

第六节 宠物咬伤 185

一、病 因 185

二、发病机制 185

三、临床表现 186

四、急救处理 186

第十一章 急性器官功能衰竭 187

第一节 急性心力衰竭 187

一、病因和发病机制 187

二、临床表现 188

三、诊断和鉴别诊断 188

四、治 疗 188

第二节 急性呼吸衰竭 189

一、病 因 190

二、病理生理 190

三、临床表现 191

四、诊断 192

五、急救与治疗 192

第三节 急性肾衰竭 196

一、分型 196

二、病 因 196

三、发病机制 197

四、临床表现 198

五、诊断 199

六、鉴别诊断 200

七、预防 200

八、治疗 201

第四节 多器官功能障碍综合征 203

一、病因 203

二、发病机制 204

三、临床表现及诊断 204

四、预防和治疗 205

第十二章 常用急救技术 207

第一节 环甲膜穿刺术 207

一、适应证 207

二、物品准备 207

三、操作方法 207

四、注意事项 208

第二节 气管内插管术 208

一、适应证与禁忌证 208

二、物品准备 209

三、插管方法 209

四、注意事项 210

第三节 气管切开术 211

一、适应证 211

二、禁忌证 211

三、物品准备 211

四、手术方法 211

五、注意事项 212

第四节 深静脉穿刺插管术与中心静脉压监测 212

一、深静脉穿刺插管术 212

二、中心静脉压监测 213

第五节 洗胃术 215

一、适应证 215

二、禁忌证 215

三、物品准备 215

四、操作方法 215

五、注意事项 215

第六节 胸腔闭式引流术 216

一、适应证 216

二、禁忌证 216

三、物品准备 216

四、操作方法 216

五、注意事项 217

第十三章 常用急救药物 218

第一节 循环系统常用急救药物 218

一、用于抢救心脏骤停的药物 218

二、用于抢救急性心肌梗死、泵衰竭和高血压急诊的药物 219

三、用于严重心律失常的药物 221

第二节 呼吸系统常用急救药物 221

一、支气管扩张剂 221

二、呼吸兴奋药 222

三、垂体后叶素 222

第三节 中枢神经系统常用急救药物 222

一、精神药物 222

二、镇静催眠药 222

三、镇痛药 223

第四节 其他类常用急救药物 223

一、胰岛素 223

二、缩合葡萄糖注射液 223

三、羟乙基淀粉代血浆 223

参考文献 224