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第一章 重症监护的组织与管理 1

一、重症医学的基本要求 1

二、重症医学科的建设标准 2

三、重症医学科的规模及人员配置 2

四、医护人员的技能要求 3

五、重症医学科必配和选配设备 3

六、重症医学科患者的收治标准 4

七、重症医学科的管理 4

八、重症监护的进展 5

第二章 危重患者的监护 6

第一节 监护原则 6

一、基本监护 7

二、常规监护 7

三、专科监护 9

第二节 心血管系统监护 14

一、心电监护 15

二、血流动力学监测 21

三、心血管超声监测 31

第三节 呼吸系统监护 35

一、呼吸功能监测 35

二、呼吸力学监测 38

三、人工气道建立和气道管理 39

四、机械通气对生理功能的影响 45

五、机械通气的实施与管理 47

六、机械通气的撤离 51

第四节 消化系统监护 52

一、肝功能监测 52

二、胃肠功能监测 57

三、腹内压监测 59

第五节 神经系统监护 63

一、脑血流监测 63

二、颅内压监测 66

三、颅内压监测临床意义 69

四、脑氧代谢监测 70

五、脑电生理监测 73

第六节 肾功能监护 77

一、肾功能监测基础 77

二、危重患者肾损伤常见原因 80

三、肾功能评价 82

四、肾功能监测指标 83

五、急性肾损伤的早期生物标记物 91

第七节 内分泌功能监护 93

一、肾上腺皮质功能不全 93

二、甲状腺危象 95

三、高渗性昏迷与酮症酸中毒 97

第八节 凝血功能的监护 100

一、正常生理 100

二、凝血异常 105

三、中性粒细胞减少 119

第九节 水电酸碱平衡与血气分析 120

一、酸碱平衡的基本概念 120

二、酸碱平衡的调节 121

三、临床常用指标的意义及正常范围 122

四、酸碱失衡预计代偿公式 125

五、酸碱失衡判断方法 126

六、常见酸碱失衡原因 127

七、酸碱失衡类型与判断 128

八、血气分析的技术与操作 131

第十节 镇静监护 133

一、ICU患者镇痛镇静指征 134

二、ICU患者疼痛与意识状态及镇痛镇静疗效的观察与评价 134

三、ICU患者镇痛镇静治疗的方法与药物选择 136

四、镇静镇痛治疗中器官功能的监测与保护 137

第十一节 妇产科急危重症监护 141

一、妊娠期的生理 141

二、妊娠高血压 143

三、HELLP综合征 147

四、产后出血 148

五、产科栓子 150

六、高危妊娠管理规范 154

第十二节 其他监护 155

一、重症患者的搬运 155

二、微循环监测 160

三、营养及代谢监测 163

四、动脉和中心静脉插管监测 167

第三章 临床常见疾病监护 173

第一节 急性心力衰竭 173

第二节 急性心肌梗死 177

第三节 心律失常 181

第四节 急性呼吸衰竭 184

第五节 急性肝衰竭 187

第六节 急性肾衰竭 189

第七节 糖尿病酮症酸中毒 192

第八节 休克 197

第九节 多器官功能障碍综合征 205

第十节 围手术期的监护 210

一、一般手术期的监护 211

二、术后镇痛 215

三、术后及复苏期并发症 216

四、术后精神状态的表现和危害 217

五、术后患者的机械通气 217

六、专科手术患者的监护 219

第十一节 高原病与潜水病 222

一、高原病 222

二、潜水病 224

第四章 常用重症监护操作技术 226

第一节 心血管治疗技术 226

一、心电图机的操作 226

二、心电监护 230

三、电复律 231

第二节 呼吸治疗技术 236

一、人工气道的护理 236

二、血气分析 240

三、呼吸机的应用 243

第三节 肾脏替代治疗技术 246

一、肾脏功能的监测与评估 246

二、肾脏替代治疗技术的选择 248

三、肾脏替代治疗的时机和方式 251

第四节 胃肠道治疗技术 252

一、胃肠衰竭的认识 252

二、胃肠功能的评估 253

三、胃肠衰竭的治疗 254

第五节 心肺复苏术 256

一、成人心肺复苏步骤 257

二、心肺复苏常用药物 258

三、电除颤 259

第六节 肠外营养 260

一、肠外营养的适应证与禁忌证 261

二、营养需要量的估测 261

三、危重患者的代谢支持策略 262

第五章 医院感染及全身炎症反应 267

第一节 医院感染 267

一、定义 267

二、医院感染管理 267

三、感染的分类 271

四、医院感染的控制对策 272

第二节 全身炎症反应 273

一、基本概念 274

二、发病机制及病理生理 274

三、临床表现 276

四、全身性感染诊断标准 276

五、全身炎症的临床监测 277

六、全身炎症的治疗措施 278

后记 280