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第一篇 总论 3

第一章 重症护理概论 3

前言 4

结论 11

学习评量 12

参考文献 12

第二章 加护病房护理人员之疲乏与工作负荷之管理 15

前言 16

名词定义 16

护理人员疲劳的情形 17

护理工作负荷与病人安全 20

结论 23

学习评量 24

参考文献 24

第三章 加护病房护理人员伦理困境 27

前言 28

加护中心伦理困境的发生及其对护理人员的影响 28

伦理、道德观与价值观之关系及伦理困境的影响因素 29

伦理理论与原则 30

伦理决策过程 31

结论 34

临床范例 34

学习评量 36

参考文献 36

第四章 重症病人及其家属之需求与护理 37

前言 38

重症病人的压力源及其护理 38

重症病人之家属需求及其护理 42

结论 46

学习评量 47

参考文献 47

第五章 重症单位之品质促进 49

前言 50

医护品质概念 50

护理品质监测模式 51

病人结果评量在重症单位的应用 55

结论 60

学习评量 61

参考文献 61

第六章 疾病严重度评估系统于加护病房之应用 63

前言 64

常见的疾病严重度评估系统及应用 64

结论 71

学习评量 72

参考文献 72

第七章 体液电解质不平衡病人之护理 75

前言 76

体液的调节 76

体液不平衡 78

体液平衡之临床评估 81

液体疗法的规则 81

低钠血症 83

高钠血症 86

低钾血症 86

高钾血症 88

结论 90

学习评量 91

参考文献 91

第八章 镇静疗法在加护中心的应用 93

前言 94

重症病人的压力来源及其对身体的影响 94

镇静疗法的临床应用 96

接受镇静疗法病人之护理 101

结论 102

学习评量 103

参考文献 103

第九章 神经肌肉阻断剂在加护中心的应用与护理 105

前言 106

神经肌肉阻断剂在重症医疗照顾中的角色演变 106

神经肌肉阻断剂的作用机转 106

神经肌肉阻断剂的主要适应症 107

如何选择适当的药物 108

给药途径及方法 109

合并症 109

神经肌肉阻断程度的评估 110

护理原则 111

结论 112

学习评量 113

参考文献 113

第十章 加护中心常用药物 115

前言 116

心脏收缩剂及血管收缩剂 116

抗心律不整药物 117

高血压急症之治疗药物 121

结论 123

学习评量 124

参考文献 124

第十一章 医疗照护相关感染之预防 125

前言 126

名词定义 126

导管相关泌尿道感染的相关因素与照护 127

呼吸器相关肺炎的相关因素与照护 128

导管相关血流感染 129

结论 130

学习评量 131

参考文献 131

第十二章 重症病人的代谢反应 133

前言 134

影响代谢率上升的原因 134

重症期间之代谢变化 134

代谢亢进对器官系统的影响 136

重症期间营养代谢变化对身体的影响 136

重症病人的营养型态 137

重症期间的代谢护理 137

结论 138

学习评量 139

参考文献 139

第十三章 重症病人的营养支持与护理 141

前言 142

营养评估 142

营养支持的方法 145

结论 148

学习评量 149

参考文献 149

第二篇 循环 153

第十四章 心脏血管系统生理学 153

前言 154

心脏 154

血管系统 158

心血管系统功能的调节 159

结论 160

学习评量 161

参考文献 161

第十五章 重症病人血液动力学监测 163

前言 164

心脏血管功能的评估 164

结论 167

临床范例 167

学习评量 169

参考文献 169

第十六章 侵入性动脉血压监测 171

前言 172

侵入性动脉血压监测的适应症及禁忌症 172

动脉血压测量 172

动脉压力监测注意事项 176

侵入性动脉导管置入之合并症 177

结论 177

学习评量 178

参考文献 178

第十七章 肺动脉顺流导管置入及监测 179

前言 180

肺动脉顺流导管之介绍 180

肺动脉顺流导管置入之适应症 182

肺动脉顺流导管监测值 183

肺动脉顺流导管置入的合并症 187

肺动脉压力监测技术之指引 187

结论 189

学习评量 190

参考文献 190

第十八章 重症单位心电图监测 191

前言 192

心电图电极片正确之置放及其重要性 192

临床范例 196

心电图判读步骤 197

心室性心搏过速与心室上心搏过速合并奇异传导之鉴别诊断及治疗 199

心肌缺血之临床心电图监测 202

心律不整的临床处理原则 205

结论 206

学习评量 207

参考文献 207

第十九章 置有主动脉内气球帮浦病人之护理 209

前言 210

适应症 210

禁忌症 210

IABP之设备及置入技术介绍 211

主动脉内气球帮浦反脉动的生理影响 212

脱离IABP的原则 214

合并症 215

护理措施 215

结论 216

学习评量 219

参考文献 219

第二十章 去颤术与整流术 221

前言 222

早期施以去颤术的重要性 222

适应症 222

影响电流量的因素 222

胸前重击的情况 224

去颤术的操作步骤 224

电击后的护理 225

结论 225

学习评量 226

参考文献 226

第二十一章 接受心脏节律器治疗病人的护理 227

前言 228

心脏节律器的种类 228

适应症 229

心脏节律器的配备 230

非侵入性暂时的体外节律器 235

结论 237

学习评量 238

参考文献 238

第二十二章 使用ECMO病人的护理 239

前言 240

使用ECMO之适应症 240

ECMO接管的型态 241

ECMO系统的设备 242

使用ECMO病人的护理 244

ECMO的脱离 247

结论 247

学习评量 248

参考文献 248

第二十三章 休克病人护理 249

前言 250

休克的定义 250

休克的分类 250

休克症候群的临床分期 254

休克的治疗 256

休克病人的护理 259

结论 263

学习评量 264

参考文献 264

第二十四章 心衰竭病人之护理 265

前言 266

心衰竭 266

心衰竭的分类 266

心衰竭的病理生理机转 269

临床征象与症状与诊断 269

治疗 271

护理处置 273

结论 275

学习评量 276

参考文献 276

第二十五章 急性冠心症病人之护理 277

前言 278

急性冠心症的定义 278

病理生理变化 278

心肌梗塞诊断标准 279

临床表征 285

治疗 286

合并症 291

护理问题及其措施 293

结论 297

学习评量 298

参考文献 298

第二十六章 高血压危象病人之护理 299

前言 300

高血压危象的原因 300

高血压危象的症状 300

高血压危象的治疗及护理 301

结论 303

临床范例 303

学习评量 305

参考文献 305

第二十七章 主动脉瘤剥离病人之护理 307

前言 308

致病危险因子 308

剥离性动脉瘤之分类 308

临床症状与征象 309

诊断 310

治疗 310

手术后护理 311

结论 313

临床范例 314

学习评量 315

参考文献 315

第二十八章 心脏手术病人术后之护理 317

前言 318

冠状动脉循环及生理病理之简介 318

冠状动脉绕道手术的目的及适应症 319

手术过程 320

心脏手术病人术后护理 324

接受心脏手术病人常见的护理问题 327

结论 328

学习评量 329

参考文献 329

第三篇 氧合 333

第二十九章 呼吸生理学 333

前言 334

肺脏的构造与功能 334

通气 335

肺血流量与代谢 336

通气与灌流之关系 338

气体的运送 339

呼吸力学 340

通气的控制 341

结论 342

学习评量 343

参考文献 343

第三十章 重症病人组织氧合之评估 345

前言 346

正常氧合过程 346

临床氧合障碍的种类 348

氧合能力的临床评估 350

重症病人组织氧输送量与消耗量间的关系 354

促进组织氧合的护理措施 355

结论 356

临床范例 356

学习评量 358

参考文献 358

第三十一章 动脉血液气体分析 361

前言 362

适应症 362

基本概念 362

代偿反应 363

动脉血液气体分析值 364

动脉血液气体分析值之判读步骤 364

酸碱不平衡之临床表征及其处理 367

结论 371

临床范例 371

学习评量 373

参考文献 373

第三十二章 人工气道置入及其问题之处理 375

前言 376

人工气道介绍 376

结论 387

学习评量 388

参考文献 388

第三十三章 机械性辅助呼吸器的介绍 389

前言 390

机械性通气（呼吸器）的目的 390

呼吸器使用的适应症 390

呼吸器的分类 390

呼吸器之换气模式 392

非侵入性机械换气辅助 393

呼吸器的基本结构 393

呼吸器之初步设定 395

呼吸器使用的合并症 396

接受呼吸器治疗的病人出现呼吸窘迫时的处理流程 398

呼吸器警报系统之问题 398

接受呼吸器治疗病人之护理重点 399

结论 400

学习评量 401

参考文献 401

第三十四章 脱离机械式换气病人之护理 403

前言 404

定义 404

呼吸器依赖之相关因素 405

呼吸器脱离之实证指引 406

护理措施 409

结论 410

学习评量 411

参考文献 411

第三十五章 急性呼吸衰竭病人之护理 413

前言 414

呼吸衰竭的定义 414

气体交换功能缺损的机转 414

急性呼吸衰竭的分类 415

急性呼吸衰竭的临床症状 416

急性呼吸衰竭的治疗 417

护理原则 417

结论 418

学习评量 419

参考文献 419

第三十六章 成人呼吸窘迫症候群病人之护理 421

前言 422

成人呼吸窘迫症候群之定义 422

ARDS的病理生理变化 422

ARDS的病因与临床表征 424

ARDS之诊断 424

ARDS的治疗 426

主要护理问题与措施 427

结论 431

学习评量 432

参考文献 432

第三十七章 成功脱离机械式换气 433

前言 434

选择一个特定的概念 434

分析的目的 434

「成功脱离机械式换气」概念之定义 435

临床病例 438

先决条件与结果 440

确认实证性参考指标 441

护理临床之应用 441

结论 441

学习评量 442

参考文献 442

第三十八章 胸腔手术后病人之护理 445

前言 446

术后护理措施 446

潜在的合并症及护理处置 450

结论 459

学习评量 460

参考文献 460

第四篇 神经 463

第三十九章 中枢神经系统损伤：生理及治疗考量 463

前言 464

脑损伤的机转 464

脑苏醒技术的治疗考量 469

结论 473

学习评量 474

参考文献 474

第四十章 昏迷病人之护理 475

前言 476

意识状态的意义 476

昏迷的病因 477

昏迷病人之身体评估 478

昏迷病人的处理原则 481

昏迷病人主要护理诊断 484

护理诊断 484

结论 486

学习评量 487

参考文献 487

第四十一章 急性谵妄及激躁病人之护理 489

前言 490

名词解释 490

谵妄病人的护理 491

激躁病人的护理 493

结论 496

学习评量 497

参考文献 497

第四十二章 脑部手术后病人之护理 499

前言 500

手术后医护处置 500

护理诊断 503

结论 509

学习评量 510

参考文献 510

第五篇 代谢 513

第四十三章 急性肾衰竭病人之护理 513

前言 514

病因 514

临床症状和征象 515

诊断 516

治疗 517

护理措施 518

结论 521

学习评量 522

参考文献 522

第四十四章 持续性动静脉血液过滤术 523

前言 524

CAVH之原理 524

CAVH的适应症、禁忌症及合并症 525

其他持续性肾脏代替治疗法 526

接受CAVH治疗病人之护理 527

结论 529

学习评量 530

参考文献 530

第四十五章 肝衰竭病人之护理 531

前言 532

病因 532

病理变化 532

临床症状和征象 533

诊断 535

治疗 536

护理措施 537

结论 539

学习评量 540

参考文献 540

第四十六章 急性胰脏炎病人之护理 541

前言 542

解剖位置 542

定义 542

病因 543

病理变化 543

临床症状 544

诊断 544

合并症 545

治疗 545

护理措施 547

结论 551

学习评量 553

参考文献 553

第四十七章 糖尿病酮酸血症病人之护理 555

前言 556

病因 556

病理变化 556

临床症状和征象 557

诊断 557

治疗 559

护理措施 559

结论 564

学习评量 565

参考文献 565

第六篇 其他 569

第四十八章 外伤病人之护理 569

前言 570

胸部的外伤 570

胸部外伤的治疗目标 576

胸部外伤病人的主要问题 576

腹部外伤 579

结论 583

学习评量 584

参考文献 584

第四十九章 腹部手术后病人之护理 585

前言 586

术后护理措施 586

结论 588

学习评量 589

参考文献 589

第五十章 脏器移植病人之护理 591

前言 592

脑死判定程式 596

捐赠者器官之维护 598

捐赠检验项目 599

移植手术 599

移植手术后之医疗照顾 600

移植手术病人之处理照顾 602

结论 603

学习评量 604

参考文献 604

第五十一章 败血症及败血性休克之实证治疗 605

前言 606

名词定义 606

败血症之致病因素 606

败血症之致病菌 606

临床症状 606

败血症复苏照护群组 607

护理措施 612

结论 612

学习评量 613

参考文献 613

第五十二章 心室辅助器病人的护理 615

前言 616

心室辅助器的种类 616

置入心室辅助器之适应症 619

副作用 620

手术后护理 620

结论 621

学习评量 622

参考文献 622

第五十三章 重症病人的血糖控制 623

前言 624

压力下内分泌的调控 624

压力下机转——败血症导致高血糖和胰岛素阻抗 624

高血糖对重症病人的影响 625

胰岛素在败血症病人免疫上的调控角色 626

重症病人胰岛素的加强治疗 626

结论 627

学习评量 628

参考文献 628

第五十四章 持续性监测混合静脉血氧饱和度于病危病人之应用 633

前言 634

SVO2在生理上的意义 634

SVO2的测量方法 637

SVO2应用于加护护理 637

临床范例 638

结论 639

学习评量 640

参考文献 640

索引 643