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第一篇 基础免疫学 3

第一章 绪言 3

第一节 免疫的概念 3

第二节 免疫学发展简史 3

一、经验时期 4

二、实验研究时期 4

三、现代免疫学时期 4

第三节 免疫学现状与展望 6

一、基础免疫学 6

二、临床免疫学 7

第四节 免疫学与医学检验 8

一、传统免疫学检验 8

二、现代免疫学检验 8

第五节 免疫学检验在医学检验中的位置及学习方法 9

第二章 抗原 10

第一节 抗原的概念 10

第二节 抗原的性质 10

一、异物性 10

二、理化特性 10

三、特异性 11

第三节 抗原的种类 13

一、根据抗原性能分类 13

二、根据抗原的来源分类 14

三、根据T细胞依赖性分类 14

四、根据种系发生分类 14

第四节 医学上的重要抗原物质 15

一、病原微生物及其产物 15

二、血型抗原 15

三、主要组织相容性复合体抗原 15

四、肿瘤抗原 15

五、免疫血清 16

六、其他抗原 16

第三章 免疫球蛋白与抗体 17

第一节 免疫球蛋白的结构 17

一、基本结构 17

二、肽链功能区 19

三、水解片段 20

四、链及分泌片 20

第二节 免疫球蛋白的生物学活性 20

一、结合抗原 20

二、激活补体 21

三、亲细胞作用 21

四、调理作用 22

五、膜传递作用 22

第三节 免疫球蛋白的血清型 22

一、同种型 23

二、同种异型 23

三、独特型 23

第四节 各类免疫球蛋白的特性与功能 24

一、IgG 25

二、IgA 25

三、IgM 26

四、IgD 26

五、IgE 27

第五节 免疫球蛋白的基因与生物合成 27

一、形成抗体的组织细胞 27

二、免疫球蛋白的合成过程 28

三、编码Ig00000的结构基因和抗体多样性的起源 28

附表：免疫球蛋白的种系进化 30

第四章 补体系统 31

第一节 补体系统的组成 31

一、补体组分的命名 31

二、补体组分的理化性质 31

三、补体的分子结构 32

第二节 补体的活化及调节 34

一、补体的活化 34

二、补体系统活化的调节 38

第三节 补体系统的生物学活性及意义 39

一、溶细胞作用 39

二、调理作用 39

三、中和与溶解病毒作用 39

四、炎症介质作用 40

五、清除免疫复合物作用 40

第五章 免疫系统 41

第一节 免疫系统的种系发生和个体发育 41

第二节 免疫器官 41

一、中枢免疫器官 42

二、外周免疫器官 44

第三节 免疫细胞 47

一、淋巴样细胞 47

二、单核-巨噬细胞系统 52

三、其他免疫细胞 53

第四节 免疫细胞因子 54

一、细胞因子的种类与性质 54

二、免疫调节性因子 55

三、免疫效应因子 55

第六章 主要组织相容性系统 57

第一节 概念 57

第二节 小鼠的MHC——H-2系统 57

第三节 人类的MHC——HLA系统 58

一、HLA的基因结构及其产物 58

二、HLA的多态性与家系遗传 61

第四节 MHC的重要意义 62

一、MHC与器官移植的关 62

二、MHC与免疫应答 62

三、MHC与疾病的关系 63

四、HLA与法医学和人类学的关系 65

第七章 免疫应答 66

第一节 概述 66

一、免疫应答的概念、特点及类型 66

二、免疫应答的基本过程 66

第二节 体液免疫应答 68

一、对胸腺非依赖性抗原的应答 68

二、抗体产生的一般规律 69

三、抗体的免疫效应 69

第三节 细胞免疫应答 71

一、炎症反应 71

二、特异性细胞毒效应 71

三、免疫调节作用 72

第四节 免疫应答的调节 73

一、细胞之间的相互作用 74

二、白细胞介素的作用 74

三、人工调节 75

第八章 变态反应 78

第一节 概述 78

第二节 Ⅰ型变态反应 78

一、发生机制 79

二、常见疾病 81

第三节 Ⅱ型变态反应 81

一、发生机制 81

二、常见疾病 82

第四节 Ⅲ型变态反应 83

一、发生机制 83

二、常见疾病 85

第五节 Ⅳ型变态反应 85

一、发生机制 85

二、常见疾病 86

第六节 各型变态反应在疾病发生发展中的相互关系 86

第七节 防治原则 87

一、脱敏注射 87

二、减敏疗法 87

三、免疫抑制剂的应用 87

四、阻止活性介质的释放 88

五、对抗活性介质的作用 88

第九章 免疫学应用 89

第一节 免疫学预防 89

一、人工主动免疫 89

二、人工被动免疫 90

三、人工免疫的注意事项 91

第二节 免疫学治疗 91

一、特异性抗体疗法 91

二、非特异性免疫调节 92

三、人工免疫抑制 93

四、替代疗法与免疫重建 93

第三节 免疫学检验 93

一、免疫学检验的技术类型 94

二、免疫学检验的实际应用 95

第二篇 免疫学技术 99

第十章 免疫血清制备及免疫球蛋白纯化 99

第一节 免疫原的制备 99

一、颗粒性抗原的制备 99

二、可溶性抗原的制备 99

三、半抗原免疫原的制备 101

四、免疫佐剂 102

第二节 抗血清的制备与保存 103

一、动物准备 103

二、免疫方法 103

三、动物采血法 104

四、血清的分离与保存 104

第三节 免疫血清的纯化与鉴定 105

一、免疫球蛋白的分离与纯化 105

二、抗体特异性纯化 105

三、免疫血清的鉴定 105

第四节 单克隆抗体技术 106

一、单克隆抗体的概念及特点 106

二、杂交瘤技术的原理 107

三、单克隆抗体的制备流程 107

四、单克隆抗体的应用及前景 107

第十一章 抗原抗体反应 109

第一节 抗原抗体反应的原理 109

一、抗原与抗体的结合力 109

二、亲水胶体转化为疏水胶体 110

第二节 抗原抗体反应的特点 111

一、特异性 111

二、按比例 111

三、可逆性 111

四、阶段性 113

第三节 抗原抗体反应的影响因素 113

一、抗体 113

二、抗原 114

三、电解质 114

四、酸碱度 114

五、温度 114

第四节 血清学反应的种类 114

第十二章 沉淀反应 116

第一节 液相沉淀反应 116

一、絮状沉淀试验 116

二、环状沉淀试验 116

第二节 凝胶扩散试验 117

一、双相扩散试验 117

二、单相扩散试验 118

第三节 凝胶免疫电泳 120

一、对流免疫电泳 120

二、火箭免疫电泳 120

三、免疫电泳 121

四、其他免疫电泳技术 122

第十三章 凝集反应 124

第一节 直接凝集试验 124

一、玻片凝集试验 124

二、试管凝集试验 124

第二节 间接凝集试验 125

一、载体及其处理方法 126

二、间接血凝试验 126

三、反相间接凝集试验 127

四、间接凝集抑制试验 128

第三节 其他凝集试验 128

一、抗球蛋白试验 128

二、协同凝集试验 129

三、冷凝集试验 130

四、嗜异性凝集试验 131

第十四章 补体测定与补体结合试验 132

第一节 概述 132

第二节 总补体活性测定 133

一、补体50％溶血的原理 133

二、溶血素的滴定 133

三、检测方法及意义 133

第三节 单个补体成分的测定 135

一、C4活性测定（氨溶血法） 135

二、B因子活性测定（溶血法） 135

三、各成分含量的测定（单扩散法） 136

第四节 补体结合试验 136

一、原理和类型 136

二、抗原与抗体的滴定 137

三、补体的滴定 139

四、溶血检查法 139

五、补体结合试验的应用 140

第十五章 免疫荧光技术 141

第一节 概述 141

一、荧光现象 141

二、荧光色素 142

三、荧光检测仪器 143

第二节 免疫荧光显微技术 145

一、基本原理与类型 145

二、荧光抗体的制备 146

三、基质标本的制作 148

四、荧光显微镜检查 149

第三节 其他免疫荧光技术 150

一、荧光偏振免疫测定 150

二、荧光淬灭法 150

三、免疫荧光定量 150

四、时间分辨荧光免疫测定 151

第十六章 酶标记免疫技术 152

第一节 概述 152

一、基本原理及技术类型 152

二、酶的种类、来源及纯化 153

三、酶标抗体的制备 153

四、底物及其显色特点 154

第二节 酶联免疫吸附试验 155

一、LLISA的方法及类型 155

二、ELISA的技术要点 156

三、ELISA的实际应用 157

第三节 其它酶标记免疫技术 158

一、酶免疫组化技术 158

二、斑点-ELISA技术 159

三、酶免疫电泳 160

第十七章 放射免疫技术 161

第一节 概述 161

一、基本原理及类型 161

二、抗原与标准品的准备 162

三、特异性抗体的制备与鉴定 163

四、放射性标记物的制备 163

第二节 放射免疫分析 165

一、实验方法 165

二、临床应用 166

第三节 其他放射免疫技术 167

一、免疫放射测定 167

二、固相放射免疫分析 168

第十八章 发光免疫技术、生物素—亲和素技术和免疫转印技术 169

第一节 发光免疫技术 169

一、基本原理 169

二、方法类型 170

三、技术要点与影响因素 170

四、实际应用 172

第二节 生物素-亲和素免疫技术 172

一、基本原理 173

二、技术类型 173

三、技术要点与影响因素 174

四、实际应用 175

第三节 免疫转印技术 175

一、基本原理 175

二、基本方法与步骤 175

三、免疫转印中的一些技术问题 176

四、免疫转印技术的应用 177

第十九章 淋巴样细胞分离及计数技术 178

第一节 淋巴样细胞分离技术 178

一、密度梯度离心法 178

二、吸附分离法 179

三、其它分离方法 180

第二节 淋巴样细胞的保存及活力测定 181

一、冷冻保存技术 181

二、细胞活力测定 182

第三节 T淋巴细胞计数 182

一、E花环试验 182

二、酸性α-醋酸萘酯酶测定 183

三、T淋巴细胞亚群测定 183

第四节 B淋巴细胞计数 183

一、EA花环试验 184

二、EAC花环试验 184

三、B细胞Smlg检测 184

第二十章 淋巴样细胞功能测定 186

第—节 淋巴细胞转化试验 186

一、形态学检测法 186

二、3H-TdR掺入法 187

第二节 淋巴样细胞细胞毒试验 188

一、T淋巴细胞的细胞毒试验 188

二、K细胞的细胞毒试验 189

三、NK细胞的细胞毒试验 189

第三节 B细胞功能的检测 189

一、血清免疫球蛋白测定 189

二、溶血空斑形成试验 190

第四节 淋巴因子的检测 190

一、移动抑制试验 191

二 白细胞粘附抑制试验 192

三、白细胞介素2的检测 192

四、抑制因子的检测 193

第二十一章 吞噬细胞检测技术 194

第一节 吞噬细胞的收集方法 194

一、密度分离法 194

二、腹腔渗出法 195

三、斑蟊敷贴法 195

第二节 趋化运动的检测 195

第三节 吞噬功能检测 196

一、微量白细胞吞噬试验 196

二、巨噬细胞吞噬能力测定 197

第四节 细胞内杀伤能力的检测 197

一、白细胞杀菌试验 197

二、NBT还原试验 198

第五节 吞噬细胞检测的其它方法 198

一、体液溶菌酶测定 198

二、巨噬细胞表面受体的检测 199

三、血液学相关的测定方法 199

第二十二章 免疫学检验的质量控制与实验室管理 200

第一节 免疫学检验的标准化 200

一、生物制品的标准品和参考制品 200

二、常用几种标准品的标准化 201

第二节 常见免疫学试验的质量控制 202

一、沉淀试验 202

二、凝集试验 203

三、补体结合试验 203

四、免疫荧光技术 204

五、放射免疫测定 205

第三节 质量控制的计算方法 206

第四节 免疫学实验室管理常识 208

一、免疫学检验的规则 208

二、免疫学检验的质量控制 208

三、免疫学检验的器材 209

四、免疫学检验的化学试剂 209

五、实验试剂的配制 209

六、细胞免疫学检验 210

七、免疫学检验的仪器 210

第三篇 免疫性疾病及其检测 213

第二十三章 变态反应病 213

第一节 概述 213

一、概念 213

二、类型 213

三、临床特点 214

第二节 皮肤试验 214

一、试验类型及方法 214

二、结果判定与分析 215

三、实际应用与评价 216

第三节 IgE的检测 216

一、血清总IgE的测定 217

二、血清特异性IgE的测定 217

三、细胞结合性IgE的测定 218

第四节 免疫复合物的检测 218

一、循环免疫复合物的检测 219

二、组织中免疫复合物的检测 222

三、免疫复合物检测的临床意义 222

第五节 其他检测方法 223

一、嗜碱性粒细胞计数 223

二、嗜酸性粒细胞的检测 223

三、激发试验 223

第二十四章 免疫缺陷病 225

第一节 概述 225

一、概念及分类 225

二、发生机制 225

第二节 免疫缺陷病的临床表现 227

一、原发性免疫缺陷病 227

二、继发性免疫缺陷病 230

第三节 免疫缺陷病的检测 230

一、血细胞分类计数 230

二、活体组织检查 230

三、吞噬细胞检测 231

四、补体系统的检测 231

五、T淋巴细胞检测 232

六、B淋巴细胞检测 232

第二十五章 免疫增殖病 234

第一节 免疫增殖病的概念及分类 234

一、胸腺增殖 234

二、淋巴样细胞增殖 234

三、非淋巴样免疫细胞增殖 235

四、丙种球蛋白病 235

第二节 丙种球蛋白病的特点 235

一、单克隆丙种球蛋白病 235

二、多克隆丙种球蛋白病 237

三、其他丙种球蛋白病 238

第三节 丙种球蛋白病的检测 238

一、蛋白质区带电泳 239

二、免疫球蛋白的定量测定 239

三、免疫球蛋白分类鉴定 240

四、本周氏蛋白的检测 241

五、冷球蛋白的检测 242

第二十六章 自身免疫病 243

第一节 概述 243

一、自身免疫病的概念 243

二、自身免疫病的分类 243

三、自身免疫病的特征 243

第二节 自身免疫病的发生机制 244

一、免疫耐受与自身免疫 244

二、自身免疫病的发生机制 246

第三节 各种自身免疫病及其检测 248

一、系统性红斑狼疮 248

二、类风湿性关节炎 250

三、自身免疫性甲状腺疾病 251

四、重症肌无力 252

五、其他自身免疫性相关疾病 253

第二十七章 肿瘤免疫 256

第一节 肿瘤抗原 256

一、肿瘤抗原的特异性 256

二、肿瘤抗原与诱发因素 257

第二节 肿瘤与宿主的免疫相关性 258

一、机体对肿瘤的免疫应答 258

二、肿瘤的免疫逃避机制 260

第三节 肿瘤的免疫检测及免疫疗法 261

一、肿瘤相关抗原的检测 261

二、宿主免疫状态的检测 262

三、肿瘤的免疫治疗 263

第二十八章 移植免疫 265

第一节 移植的类型与移植物种类 265

一、移植类型 265

二、移植物种类 265

第二节 移植排斥反应及其监测 266

一、移植抗原 266

二、排斥反应的发生机制 266

三、排斥反应的类型 267

四、排斥反应的免疫监测 268

第三节 供者选择 269

一、ABO血型配合试验 269

二、淋巴细胞毒配合试验 269

三、血清学HLA配型 269

四、双向混合淋巴细胞培养 270

五、单向混合淋巴细胞培养 270

第四节 延长移植物存活的措施 271

一、免疫抑制的应用 271

二、移植前输血 272

三、单克隆抗体的应用 272

四、免疫增强作用 272

重点词汇索引（中英文对照） 273