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第一章 绪论 1

一、护理学发展简史 1

(一) 祖国传统医学与护理 1

(二) 护理学的形成和发展 3

(三) 我国护理事业的发展概况 4

二、护理学的概念和范畴 8

(一) 护理学的概念和定义 8

(二) 护理工作的内容和范围 9

三、护理人员的职业道德修养 10

(一) 医德的特征 10

(二) 护理人员应遵守的职业道德 10

(三) 医德的内容和结构 11

四、《护理学基础》的教学目的 11

第二章 护士与保健 13

第一节 现代医学模式与护理学的进展 13

第二节 护理工作的对象是人 14

一、人体是统一的整体 14

二、人体与环境的统一 14

三、人的共性与差异 15

四、祖国医学中的整体观 15

第三节 健康与疾病 16

一、健康的概念 16

二、对疾病的认识 16

三、健康与疾病的辩证观 17

四、护士要帮助病人树立正确的健康观 18

第四节 世界卫生组织关于2000年人人享有卫生保健的目标 18

一、这一口号的来由与其背景 19

二、2000年人人享有卫生保健的含义、目标与策略 19

第三章 医疗卫生组织机构 21

一、城市医疗卫生机构 21

(一) 医院的性质 21

(二) 医院的任务 21

(三) 医院的种类 21

(四) 医院管理中的特点 21

(五) 医院的组织机构 22

(六) 医院卫生技术人员的职务名称 23

二、农村医疗卫生机构 24

三、医疗卫生机构中的卫生宣传教育 25

(一) 卫生宣传教育的内容 25

(二) 卫生宣传教育的方法与形式 25

第四章 护士与病人 26

一、病人与病人角色 26

(一) 病人 26

(二) 病人角色 26

二、病人角色的适应问题与护士的责任 27

(一) 角色行为冲突 27

(二) 病人角色行为的消退 27

(三) 病人角色行为强化 27

(四) 其它 27

(五) 影响病人角色适应的因素 27

(六) 护士的责任 27

三、病人对住院的心理反应与心理需要 28

(一) 心理反应 28

(二) 心理需要 29

(三) 护士的责任 29

四、病人的类型与因人施护 30

第五章 环境 31

第一节 环境与健康 31

一、环境的范围 31

二、环境中影响健康的一般因素 31

三、环境与护理的关系 32

四、吸烟污染环境 32

第二节 医院环境 32

一、医院的社会环境 32

(一) 人际关系 33

(二) 医院规则对病人的影响 34

(三) 帮助不同情况的病人适应环境 35

二、医院的物理环境 35

(一) 温度 35

(二) 湿度 36

(三) 通风 36

(四) 音响 36

(五) 装饰 36

(六) 光线 37

(七) 病人单位设备 37

三、影响病人安全的环境因素 38

(一) 机械性损伤 38

(二) 温度性损伤 38

(三) 生物性损害 38

(四) 医源性损害 39

四、病人入院与出院 39

(一) 了解与满足病人的身心需要 39

(二) 护士的职责 40

第六章 人体力学在护理学中的应用 45

一、常用的力学原理 45

二、应用人体力学原则解决护理问题的基本步骤 48

三、应用人体力学原则指导护理工作 48

第七章 护理程序 51

第一节 护理程序的理论基础 51

第二节 护理程序的步骤 53

一、估计阶段 53

(一) 估计的目的 53

(二) 收集资料的范围与来源 54

(三) 收集资料与整理资料 55

(四) 进行估计 55

二、计划阶段 58

(一) 确定护理目标 58

(二) 选择适合护理目标的方案 58

(三) 写出护嘱 58

(四) 构成护理计划 59

(五) 评价与反馈 59

三、实施阶段 60

四、评价阶段 61

第三节 应用护理程序的方法 62

一、观察 62

(一) 观察的几种方法 63

(二) 观察提纲 63

(三) 在使用护理程序时应观察的重点 65

二、交流 65

(一) 交流的基本知识 67

(二) 交流的几种技巧 67

三、记录 68

(一) 表格如何记录 68

(二) 记录时应注意的几项原则 69

第四节 责任制护理与护理程序的关系 69

第八章 对生命体征的观察 71

一、体温 71

(一) 体温调节的机理 71

(二) 基础体温与个体差异 72

(三) 影响体温的因素 73

(四) 测量体温的方法 73

(五) 体温过高和体温过低的问题 74

(六) 体温曲线的绘制 76

(七) 体温计的消毒与核对 77

二、脉搏及血压 77

(一) 脉搏的产生及生理变化 77

(二) 对异常脉搏的观察 78

(三) 测量脉搏的方法 78

(四) 脉搏曲线的绘制 79

(五) 血压形成的原理 79

(六) 影响血压的因素 80

(七) 血压的生理变化及异常 80

(八) 血压计的构造与用法 81

(九) 血压的测量与记录 82

三、呼吸 83

(一) 正常呼吸的观察及生理变化 83

(二) 呼吸异常 85

(三) 测量呼吸的方法与记录 85

(四) 促进呼吸功能的护理措施 85

第九章 病人的清洁卫生 90

第一节 皮肤、头发和指(趾)甲 90

一、皮肤、头发和指(趾)甲的结构和功能 90

二、对皮肤、头发和指(趾)甲的观察 90

(一) 皮肤 91

(二) 头发 91

(三) 指(趾)甲 91

第二节 病人的清洁卫生 91

一、床上浴 92

〔附〕卧床病人更换床单法 92

二、口腔卫生 93

三、指(趾)甲卫生 94

四、头发的卫生 94

〔附〕灭头虱与头虮法 95

五、褥疮的预防及护理 96

〔附〕红花酒的制作 97

〔附〕创面更换敷料法(简称换药法) 98

第三节 晨晚间护理 98

一、晨间护理 98

二、晚间护理 99

第十章 舒适、休息与睡眠 100

第一节 生理节奏 100

一、人类的生理节奏 100

二、生理节奏与护理 100

第二节 舒适 101

一、舒适与不舒适的概念 101

二、不舒适与护理 101

(一) 不舒适的原因 101

(二) 对不舒适的观察 102

(三) 疼痛--影响病人舒适的重要因素 102

第三节 休息 106

一、休息的重要意义 106

二、病人的休息 106

三、松弛方法介绍 107

第四节 睡眠 108

一、发生睡眠的原理及睡眠的需要 108

二、睡眠的分期 108

三、不正常睡眠及护理措施 109

第十一章 饮食与营养 112

一、人类对营养的需要 112

(一) 热能 112

(二) 蛋白质 113

(三) 脂类 113

(四) 碳水化物 113

(五) 无机盐类 113

(六) 水 114

(七) 维生素 114

二、影响营养的因素 116

三、促进食欲 116

四、帮助患者饮水 117

五、液体出入量的测量 117

六、管喂饮食 117

(一) 目的 117

(二) 原则 117

(三) 操作前的准备 118

(四) 操作方法 118

七、要素饮食 119

第十二章 对胃肠及排尿活动的观察及护理 122

第一节 对胃活动的观察及异常时的护理 122

一、胃活动的生理 122

二、胃运动的形式 122

三、胃的排空 122

四、呕吐 122

(一) 对呕吐病人的护理 123

(二) 对呕吐物的观察 123

五、洗胃法 123

(一) 洗胃器灌注洗胃法 123

(二) 电动吸引器洗胃法 125

第二节 对大肠活动的观察及异常时的护理 126

一、大肠活动的生理 126

二、排便 126

三、影响排便的因素 127

四、对排便的观察及护理 127

五、大便标本的采集 127

六、对排便异常的护理 128

(一) 便秘 128

(二) 粪结石 131

(三) 肠胀气 131

(四) 腹泻 131

(五) 排便失禁 132

第三节 对排尿的观察及异常时的护理 132

一、排尿的生理 132

二、排尿反射及影响因素 132

三、对排尿的观察 133

四、对排尿异常的护理 133

(一) 尿失禁 133

(二) 尿潴留 134

五、导尿术 135

六、留置导尿管 137

七、膀胱冲洗 138

八、尿标本的采集 139

第十三章 预防和控制交互感染 141

第一节 清洁、消毒、灭菌 141

一、概念 141

二、消毒灭菌的种类 142

(一) 天然消毒法 142

(二) 物理灭菌法 142

(三) 化学消毒灭菌法 144

第二节 无菌原则与技术 147

一、内科无菌术 148

二、无菌技术 148

(一) 无菌技术的基本操作原则 148

(二) 无菌技术的基本操作 149

第三节 传染病的管理原则与技术 152

一、隔离的目的 152

二、隔离的基本知识 152

(一) 清洁区与污染区的划分 152

(二) 隔离单位的划分与准备 152

三、隔离守则 153

四、隔离的种类及原则 154

(一) 严密隔离 154

(二) 消化道隔离 154

(三) 呼吸道隔离 154

(四) 伤口或皮肤接触隔离 154

(五) 昆虫隔离 155

(六) 血液隔离 155

(七) 保护性隔离 155

五、隔离技术 155

(一) 穿隔离衣 155

(二) 脱隔离衣 155

(三) 避污纸的使用及处理 158

六、控制感染与护理程序 158

第十四章 给药 159

第一节 给药的基本知识 159

一、药物的种类、领取方法和保管 159

(一) 药物的种类 159

(二) 药物的领取方法 159

(三) 药物的保管 159

二、给药原则 160

三、给药途径 160

第二节 口服给药法 160

一、摆药方法 160

(一) 病区摆药 160

(二) 中心药站 161

二、发药 161

三、发药后处理 162

四、给中药法 162

(一) 汤药煎法 162

(二) 汤药的服法 163

第三节 吸入法 163

一、蒸汽吸入器法 163

〔附〕水罐法 163

二、氧气雾化吸入法 164

三、超声波雾化吸入法 164

第四节 注射法 166

一、注射原则 166

二、用物准备 167

三、常用注射法 169

(一) 划痕法 169

(二) 皮内注射法 170

(三) 皮下注射法 170

(四) 肌肉注射法 171

(五) 静脉注射法 173

(六) 动脉穿刺法 176

〔附〕血标本采集注意事项 176

第五节 药物过敏试验与过敏反应的处理 176

一、青霉素过敏试验与过敏反应的处理 177

(一) 皮内试验法 177

(二) 青霉素快速过敏试验法 177

(三) 青霉素过敏反应及处理 179

二、链霉素过敏试验与过敏反应的处理 180

(一) 皮内试验法 180

(二) 链霉素过敏反应及处理 181

三、破伤风抗毒素(TAT)过敏试验法及脱敏注射法 181

(一) 过敏反应的原因 181

(二) 皮内试验法 181

(三) 阳性脱敏注射法 181

四、普鲁卡因过敏试验法 182

五、细胞色素C过敏试验法 182

六、碘过敏试验法 182

(一) 试验方法 182

(二) 结果判断及阳性表现 182

第十五章 静脉输液与输血 183

第一节 静脉输液 183

一、用物准备 183

(一) 无菌物品 183

(二) 其它用物 183

(三) 常用溶液 183

二、部位与方法 184

(一) 周围静脉输液 184

(二) 颈外静脉穿刺插管法 186

(三) 锁骨下静脉穿刺插管法 187

(四) 静脉切开术 189

三、输液反应与防治 190

(一) 发热反应 190

(二) 心脏负荷过重反应 191

(三) 静脉炎 191

(四) 空气栓塞 191

第二节 输血 192

一、血液种类及其制品 192

二、输血的适应证 192

三、输血前的准备 193

四、输血途径 193

(一) 静脉输血 193

(二) 动脉输血 194

五、输血反应及处理 195

第十六章 临终病人的护理 198

一、死亡的分期 198

二、协助病人解决心理社会需要 198

三、协助病人解决身体需要 199

四、临近死亡的体征观察 200

五、死亡的体征 200

六、尸体料理 200

第十七章 一般急救 202

第一节 溺水 202

一、病理生理变化 202

二、溺水的急救 203

三、预防 204

第二节 触电 204

一、触电原因及触电方式 204

二、病理生理变化 205

三、触电的急救 205

〔附〕心脏按压与人工呼吸 206

第三节 止血 209

一、出血的种类 209

二、止血方法 210

(一) 加压包扎止血 210

(二) 指压止血法 211

(三) 止血带止血法 212

(四) 绞带止血法 214

(五) 其它 214

第四节 包扎 215

一、绷带包扎 215

(一) 绷带的制备 215

(二) 绷扎原则 215

(三) 基本绷扎法 216

(四) 各部位的绷扎法 217

二、三角巾包扎 221

(一) 三角巾的制法 221

(二) 包扎原则 222

(三) 包扎方法 222

三、多头带的制备及应用 226

(一) 四头带 226

(二) 腹带 227

(三) 胸带 227

(四) 丁字带 227

第五节 固定 228

一、固定注意事项 228

二、各部位骨折固定方法 229

第十八章 医疗文件 232

一、表格书写的一般原则 232

二、体温单 232

三、医嘱本与治疗记录单 234

四、病室报告 236

五、液体出入量记录的书写 237

六、重症记录单的书写 237

七、病历排列顺序 238

附录一 缩写 240

(一) 药物制备的缩写 240

(二) 给予时刻(次数)的缩写 240

(三) 给予时间的缩写 241

(四) 常用剂量和应用的缩写 241

(五) 其他 242

附录二 度量、重量和温度比较表 243

附录三 计量单位进位和换算表 244

(一) 国际单位制的十进倍数单位和分数单位的词冠 244

(二) 公制计量单位进位和换算表 244

(三) 市制计量单位进位和换算表 245

(四) 英美制计量单位进位和换算表 246

附录四 人体检验正常值 248

(一) 血液 248

(二) 血液化学检验标本要求及正常值 248

(三) 尿液 251

(四) 粪便 252

(五) 其他 252

附录五 体温、脉搏、呼吸、血压的正常值范围 253