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第一篇 总 论 3

1精神障碍应急系统和急症网络 3

1.1 精神障碍应急系统和急症网络的服务范围 3

1.2 现场急救 3

1.3 精神病医院急症科 9

1.4 精神病医院的重症监护病房 11

1.5 精神科现场急救和院内急救的“四位一体”急救网络 17

1.6 精神科急症病症的三级预防 23

2精神科常见急症病症的临床评估和诊断 28

2.1 精神科专业的现场急症评估和初步诊断 28

2.2 现场急症以后的临床评估 28

2.3 常用量表 31

2.4 诊断标准 38

2.5 诊断和鉴别诊断 40

2.6 精神科急症患者的健康档案 41

3精神科常见急症病症的治疗 43

3.1 治疗目标 43

3.2 治疗原则 43

3.3 治疗策略 43

3.4 精神科急症病症的治疗方法 44

3.5 西药治疗方法 54

3.6 镇静催眠药物 70

3.7 情感稳定剂 77

3.8 抗抑郁药 82

3.9 精神科常见心血管急救药 94

3.1 0电痉挛治疗 112

3.1 1急症病症的心理治疗 114

3.1 2医学心理咨询 127

3.1 3心理危机干预 132

4精神科急症病症的护理 143

4.1 护理程序 143

4.2 护理路径 146

5精神科急症病症的康复 147

5.1 精神分裂症急性发作期的心理社会干预 147

5.2 对抑郁发作的心理社会干预 149

5.3 双相障碍的心理社会干预 153

5.4 使用酒精所致的精神和行为障碍的心理社会干预 155

第二篇 精神科常见本科急症病症 161

6意识障碍 161

6.1 意识障碍分类 161

6.2 CCMD-3的0X.XX4器质性意识障碍（如谵妄）的诊断标准 162

7昏迷 164

7.1 昏迷的病因和病理机制 164

7.2 昏迷的临床评估和诊断 167

7.3 昏迷的急症治疗 172

8智能障碍 175

8.1 心因性智能障碍的常见类型 175

8.2 临床评估和诊断 178

8.3 心因性假性痴呆的急症治疗 179

9急性幻觉状态 181

9.1 急性幻觉状态的病因和病理机制 181

9.2 急性幻觉状态的临床评估和诊断 182

9.3 急性幻觉状态的治疗 183

10急性妄想状态 185

10.1 急性妄想状态的病因和病理机制 185

10.2 急性妄想状态的临床评估和诊断 185

10.3 急性妄想状态的治疗 187

11缄默状态 189

11.1 常见类型 189

11.2 临床评估和诊断 190

11.3 缄默状态的治疗 190

12木僵状态 191

12.1 常见类型 191

12.2 临床评估和诊断 192

12.3 木僵状态的治疗 193

13冲动 195

13.1 冲动的病因和病理机制 195

13.2 冲动的临床评估和诊断 197

13.3 冲动的治疗 200

13.4 冲动的临床路径－躁狂症临床路径标准住院流程为例 202

13.5 冲动的护理程序和护理路径 204

14抑郁发作 207

14.1 抑郁发作的病因和病理机制 207

14.2 临床评估和诊断 208

14.3 抑郁发作的治疗 213

14.4 抑郁发作的护理程序和护理路径 217

15 自杀自伤 221

15.1 自杀行为的流行病学资料 221

15.2 自杀行为的理论模型和影响因素 222

15.3 自杀倾向患者的临床表现 226

15.4 临床评估和诊断 227

15.5 自杀倾向患者的治疗 231

15.6 自杀倾向患者的临床路径和诊疗程序 233

15.7 自杀的护理程序和护理路径 234

15.8 特殊人群自杀的防治 237

15.9 自杀的预防和康复 238

16 自缢 239

16.1 自缢的病因和病理机制 239

16.2 临床评估和诊断表 239

16.3 治疗 239

17拒食 241

17.1 拒食的病因和病理机制 241

17.2 拒食的临床表现 241

17.3 拒食的临床评估和诊断 242

17.4 拒食的治疗 243

18惊恐发作 244

18.1 病因和发病机制 244

18.2 惊恐发作的临床评估和诊断 247

18.3 惊恐发作的治疗 252

18.4 惊恐发作的诊疗程序和临床路径 255

18.5 惊恐发作的护理程序和护理路径 256

19精神科急症病症的临床路径和诊疗程序 260

19.1 定义 260

19.2 临床路径和临床程序的重要意义 260

19.3 临床路径的执行流程 261

19.4 临床路径的具体执行内容 261

19.5 临床路径的组成要素 261

19.6 以抑郁发作为例探讨临床路径及其执行程序 263

第三篇 精神科常见躯体急症病症 273

20精神科常见急性全身性躯体病症 273

20.1 急性发热 273

20.2 中暑 279

20.3 淹溺 283

20.4 烧伤 284

20.5 电击伤 291

20.6 水肿 295

20.7 脱水 297

20.8 酸碱平衡紊乱 300

20.9 电解质平衡紊乱 302

20.1 0严重过敏反应 308

21精神科常见神经系统急症病症 315

21.1 原发的神经系统感染性疾病 315

21.2 神经系统非感染性疾病 334

21.3 全身或其他系统疾病继发神经系统损害 346

21.4 癫痫 356

21.5 颅脑损伤 371

22精神科常见内分泌代谢系统急症病症 382

22.1 低血糖昏迷 382

22.2 糖尿病酮症酸中毒 383

22.3 糖尿病高渗性非酮症性昏迷 385

23精神科常见五官科急症病症 388

23.1 窒息 388

23.2 喉阻塞 389

23.3 喉、气管、支气管异物 390

23.4 噎食 391

23.5 急性会厌炎 392

23.6 急性泪囊炎 393

23.7 急性结膜炎 393

23.8 鼻出血 395

23.9 急性化脓性中耳炎 396

24精神科常见循环系统急症病症 397

24.1 高血压危象 397

24.2 急性胸痛 401

24.3 心绞痛 406

24.4 急性心肌梗死 409

24.5 主动脉夹层 414

24.6 心律失常 416

24.7 急性左心衰竭 434

24.8 休克 437

24.9 心脏骤停和心肺复苏 444

25精神科常见呼吸系统急症病症 450

25.1 咯血 450

25.2 自发性气胸 452

25.3 肺栓塞 458

25.4 急性呼吸困难 459

25.5 哮喘发作 462

25.6 急性支气管炎 469

25.7 慢性阻塞性肺部疾病的急性发作 469

25.8 急性呼吸衰竭 472

25.9 肺性脑病 473

26精神科常见消化系统急症病症 477

26.1 吞食异物 477

26.2 急性腹痛 478

26.3 呕吐 482

26.4 腹泻 484

26.5 急性上消化道出血 486

26.6 溃疡病急性发作 488

27精神科常见泌尿系统急症病症 495

27.1 急性泌尿系感染 495

27.2 尿潴留 499

27.3 少尿和无尿 500

27.4 急性肾衰竭 501

28精神科常见骨骼运动系统急症病症 505

28.1 颞下颌关节脱位 505

28.2 股骨颈骨折 506

28.3 骨质疏松性脊柱骨折 512

29精神科常见急性中毒 514

29.1 精神科常见急性中毒概论 514

29.2 细菌性食物中毒 516

29.3 农药中毒 518

29.4 灭鼠药安妥中毒 527

29.5 一氧化碳中毒 528

29.6 阿托品中毒 530

29.7 第1代抗精神病药物中毒 531

29.8 第2代抗精神病药物中毒——以氯氮平为例 533

29.9 锂盐中毒 534

29.10 卡马西平中毒 535

29.11 丙戊酸钠中毒 536

29.12 三环类抗抑郁药物中毒 536

29.13 苯二氮？类药物中毒 537

基本参考文献 540

推荐进一步阅读的参考文献 541