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目录 1

第一篇外阴疾病 1

第一章女性生殖系统的发生 1

第一节生殖腺的分化 1

第二节生殖管道的演变 2

第三节外阴的组织学 （1 3

第四节外生殖器的发生 4

第三节泄殖腔的分隔和演变 4

第二章外生殖器的解剖、组织及生理 7

第一节外生殖器的解剖 7

第二节外生殖器的血管、淋巴和神经 11

第四节外阴皮肤的生理 21

第五节妇女一生的生理变化 21

第三章外生殖器发育异常 25

第一节外阴发育不良及畸形 25

第二节处女膜发育异常 25

第三节生殖结节发育异常 27

第四章性分化异常 28

第一节真两性畸形 28

第二节假两性畸形 30

三、 处女膜破裂 35

一、 外阴皮下淤血及血肿 35

二、 会阴破裂 35

第五章外阴损伤 35

第一节种类 35

第二节外阴损伤后的变化 36

一、 瘢痕形成 36

二、 阴唇粘连 36

三、 阴道口狭窄 36

第六章外阴皮肤、粘膜病变 37

第一节自觉症状 37

第二节病变 38

一、 原发性皮损 38

二、 继发性皮损 39

二、 外阴静脉曲张 40

第三节全身疾病的并发症 40

一、 外阴水肿 40

三、 外阴象皮肿 41

第七章外阴炎症 42

一、 炎症的基本知识 42

二、 自然防御机能 44

三、 感染途径 44

四、 病程经过 45

第一节外阴炎 45

一、 非特异性外阴炎 45

二、 特异性外阴炎 46

（一） 滴虫性外阴炎 46

（二） 霉菌性外阴炎 48

（三） 过敏性外阴炎 49

（四） 糖尿病性外阴炎 51

第二节前庭大腺炎 51

第三节尿道外口炎 52

第四节急性外阴溃疡 54

第五节外阴结核 55

第六节外阴病毒性疾病 56

一、 单纯性疱疹 56

二、 滤泡性外阴炎 57

三、 尖锐湿疣 58

第七节眼—口—生殖器综合征 59

第八章外阴瘙痒 62

第九章慢性外阴营养不良（外阴白色病变） 65

第十章外阴皮肤病 77

第一节擦烂红斑 77

第二节外阴湿疹 78

第三节神经性皮炎 79

第四节脂溢性皮炎 80

第五节扁平苔藓 80

第六节硬化性萎缩性苔藓 81

第七节银屑病 82

第八节外阴白癜 83

第九节福克斯—阜迪斯病 84

第一节梅毒 85

第十一章性病 85

第二节淋病 87

第三节软下疳 88

第四节性病性淋巴肉芽肿 89

第十二章外阴肿瘤 90

第一节概论 90

第二节外阴良性肿瘤 94

一、 囊性肿瘤 94

（一） 上皮囊肿 94

（二） 前庭大腺囊肿 95

（三） 皮脂腺囊肿 96

（五） 中肾管囊肿 97

（四） 皮样囊肿 97

二、 实性肿瘤 98

（一） 汗腺瘤 98

（二） 乳头状瘤 98

（三） 基底细胞乳头瘤 100

（四） 纤维瘤 100

（五） 纤维肌瘤 101

（六） 脂肪瘤 101

（七） 血管瘤 101

（一） 上皮内癌 102

一、 原发性恶性肿瘤 102

第三节外阴恶性肿瘤 102

（八） 淋巴血管瘤 102

（二） 鳞状上皮癌 104

（三） 基底细胞癌 107

（四） 前庭大腺癌 108

（五） 恶性透明细胞上皮瘤 108

（六） 葡萄状肉瘤 109

（七） 外阴肉瘤 109

（八） 恶性黑色素瘤 109

二、 继发性恶性肿瘤 112

第十三章外阴异位组织 113

一、 外阴裂伤缝合术 117

二、 外阴血肿清除术 117

第一节外伤手术 117

第十四章外阴手术 117

三、 会阴破裂修补术 119

（一） 陈旧性会阴裂伤修补术 119

（二） 陈旧性会阴三度裂伤修补术 122

第二节小阴唇粘连分离术 127

第三节无孔处女膜切开术 129

第四节阴道口狭窄手术 130

一、 阴道口扩张术 130

二、 阴道口切开术 130

第五节尿道肉阜切除术 133

（二） 囊肿切除术 135

第六节前庭大腺囊肿手术 135

（一） 囊肿造口术 135

第七节外阴肿瘤切除术 137

第八节单纯外阴切除术 139

第九节外阴癌根治术 140

一、 淋巴结清扫术 141

（一） 腹股沟淋巴结清扫术 141

（二） 髂、闭孔淋巴结清扫术 146

二、 广泛性外阴切除术 147

第十节外阴成形术 150

一、 阴唇修补术 150

二、 皮瓣移植术 151

三、 肛皮瓣移植术 153

第二篇 阴道疾病 157

第十五章阴道的发生 157

第十六章阴道的解剖、组织及生理 159

第一节阴道的解剖 159

第二节阴道的血管、淋巴和神经 161

第三节阴道的组织学 162

第四节阴道的生理 164

一、 概述 164

二、 阴道的防御机能 165

四、 阴道脱落细胞检查 166

三、 阴道分泌物的清洁度 166

第十七章阴道发育异常 170

第一节无阴道 170

第二节阴道闭锁或狭窄 172

第三节阴道隔 173

一、 阴道横隔 173

二、 阴道纵隔 175

第十八章阴道损伤性疾病 177

第一节阴道损伤 177

一、 性交损伤 177

二、 药物性损伤 178

三、 机械性损伤 179

四、 异物残留 180

第二节阴道壁膨出 182

一、 阴道前壁膨出（膀胱膨出） 182

二、 阴道后壁膨出（直肠膨出） 184

三、 阴道顶脱垂 185

第三节阴道瘘管 187

一、 尿瘘 187

二、 粪瘘 191

第十九章阴道炎症 192

第一节非特异性阴道炎 192

一、 滴虫性阴道炎 193

第二节特异性阴道炎 193

二、 霉菌性阴道炎 195

第三节老年性阴道炎 197

第四节幼女性外阴阴道炎 198

第二十章阴道腺病 202

第二十一章阴道肿瘤 204

第一节阴道良性肿瘤 204

一、 阴道囊肿 204

二、 阴道瘤样病变 205

三、 阴道肿瘤 206

第二节阴道恶性肿瘤 206

一、 阴道癌 207

二、 阴道肉瘤 210

三、 阴道恶性黑色素瘤 214

四、 阴道绒毛膜癌 215

第二十二章 阴道异位组织 217

第二十三章 阴道手术 219

第一节阴道壁膨出修补术 219

一、 阴道前壁膨出修补术 219

二、 阴道后壁膨出修补术 223

第二节阴道瘘管修补术 228

一、 尿瘘修补术 228

二、 粪瘘修补术 232

第三节阴道成形术 234