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第一篇 消化系统的形态结构及其发生总论 1

第一章 消化管的形态和组织结构 2

第二章 胃肠胰的内分泌细胞 3

第三章 消化系统的发生 6

第二篇 消化生理学总论 12

第一章 消化道生理功能纵观 12

第二章 胃肠功能的调节 13

第一节 胃肠道的神经支配及其作用 13

第二节 胃、肠激素及其一般作用 16

第三篇 消化系统疾病的诊断 20

第一章 病史 20

第二章 症状学 22

吞咽困难 22

反胃 26

呃逆 27

烧心 27

食欲不振 29

恶心与呕吐 32

腹泻 35

便秘 41

呕血 43

便血 47

腹胀 51

腹痛 55

黄疸 64

第三章 体格检查 72

第一章 概述 79

第一节 食管的形态和组织结构 79

第四篇 食管疾病 79

第二节 食管的生理 82

第三节 食管疾病诊断技术 83

一、食管镜检查 83

二、食管X线诊断 89

三、食管脱落细胞检查 97

四、食管运动功能的检查方法 101

第二章 先天性疾病 105

第一节 食管闭锁（食管气管瘘） 105

第二节 血管畸形性咽下困难 107

双主动脉弓 108

有主动脉弓和左主动脉韧带 108

锁骨下动脉畸形 108

第三节 弛缓症 108

第四节 双食管 109

第三章 食管感染及炎症 110

第一节 化脓性食管炎 110

第二节 食管结核病 110

第三节 疱疹性食管炎（病毒性食管炎） 111

第四节 念珠菌性食管炎 111

第五节 Plummer-Vinson综合征 112

第六节 胃食管返流和返流性食管炎 114

第七节 食管Crohn病 117

第八节 食管管型 118

第九节 腐蚀性食管炎 118

第十节 放射性食管炎 119

第四章 食管运动障碍 120

第一节 弥漫性食管痉挛 121

第三节 环咽肌功能异常 122

第二节 下食管括约肌高压 122

第四节 咽及上食管张力缺乏和麻痹 123

第五节 失弛缓症 123

第五章 食管其他疾病 126

第一节 食管外压和牵拉 126

第二节 食管憩室 127

第三节 食管蹼和食管环 128

第四节 食管自发性破裂 130

第五节 食管贲门粘膜撕裂综合征 131

第六节 食管淀粉样变性 133

第七节 Barrett食管 133

第八节 妊娠烧心 134

第九节 食管白斑 135

第一节 良性肿瘤 136

第六章 食管肿瘤 136

第十节 食管Beh?et病 136

食管平滑肌瘤 137

其他良性肿瘤 138

第二节 食管癌 138

第七章 食管手术问题 151

第八章 横膈疝 152

第一节 先天性横膈疝 153

胸腹膜裂孔疝 153

先天性胸骨后疝 154

食管裂孔疝 155

食管旁疝 156

第二节 创伤性横膈疝 156

第二节 医源性横膈疝 157

第一节 胃的形态和组织结构 158

第五篇 胃疾病 158

第一章 概述 158

第二节 胃的生理 168

第三节 诊断技术 180

一、胃液检查 180

二、胃粘膜活组织检查 187

三、胃脱落细胞学检查 194

四、胃运动功能检查法 198

五、幽门螺杆菌检查 202

六、胃镜检查 206

附：1.电子内镜；2.超声胃镜；3.小儿消化道内镜检查 217

七、X线诊断 219

八、胃肠放射性核素显像 234

第一节 新生儿胃穿孔 243

第二章 先天性疾病 243

第二节 先天性肥大性幽门狭窄 244

第三节 成人幽门肌肥厚 247

第四节 双胃 248

第五节 胃内隔膜 248

第三章 感染与炎症 249

第一节 急性化脓性蜂窝织炎性胃炎 249

第二节 胃结核 250

第三节 胃梅毒 251

第四节 急性胃炎 252

第五节 慢性胃炎 255

附：慢性胃炎与胃癌 273

第六节 Menetrier病 274

第七节 良性淋巴样增生 275

第四章 消化性溃疡病 277

第一节 十二指肠溃疡病 277

第二节 胃溃疡病 297

第三节 消化性溃疡病的呋喃唑酮治疗 305

第四节 消化性溃疡病中的一些特殊问题 312

食管溃疡 312

胃和十二指肠复合性溃疡 312

幽门管溃疡 313

球后十二指肠溃疡 313

巨型胃和十二指肠溃疡 314

儿童胃和十二指肠溃疡 314

老年性消化性溃疡 315

急性应激性溃疡 316

溃疡病出血 318

第五节 溃疡病并发症 318

溃疡病穿孔 323

幽门梗阻 328

第六节 消化性溃疡病的手术治疗及术后并发症 330

第五章 上腹不适综合征 341

第六章 胃其他疾病 346

第一节 胃憩室 346

第二节 胃粘膜脱垂症 347

第三节 急性胃扩张 349

第四节 胃内异物 351

第五节 胃扭转 353

第六节 胃破裂 354

第七章 胃肿瘤 354

第一节 胃良性肿瘤 355

胃肉瘤 356

第二节 胃恶性肿瘤 356

胃癌 357

第三节 胃肠道淋巴瘤 384

第六篇 小肠疾病 393

第一章 概述 393

第一节 小肠的形态和组织结构 393

第二节 小肠的生理 404

第三节 诊断技术 412

一、小肠镜检查 412

二、十二指肠及小肠X线诊断 415

三、消化吸收试验 426

四、小肠运动功能检查 431

五、十二指肠引流液检验 432

第一节 先天性肠闭锁 436

第二章 先天性疾病 436

十二指肠闭锁 438

空肠和回肠闭锁 438

第二节 先天性肠狭窄 439

[附]十二指肠狭窄 439

第三节 先天性肠旋转不良 439

第四节 消化道重复症 441

[附]双小肠 442

第五节 回肠远端憩室 443

第六节 胎粪性肠梗阻 443

第三章 肠梗阻 444

第一节 概述 444

第二节 粘连性肠梗阻 452

小肠扭转 454

第三节 肠扭转 454

乙状结肠扭转 455

第四节 肠套叠 455

儿童型肠套叠 456

成人肠套叠 458

第五节 急性肠系膜上动脉梗塞 459

第六节 肠系膜静脉梗塞 461

第七节 非梗阻性肠系膜血管缺血性肠坏死 462

第八节 慢性特发性假性肠梗阻 463

第四章 非特异性小肠炎症 464

第一节 十二指肠炎 464

原发性十二指肠炎 464

继发性十二指肠炎 465

第二节 克隆（Crohn）病 465

第三节 克隆病的外科治疗 473

第四节 慢性溃疡性（非肉芽肿性）空肠回肠炎 477

第五节 急性出血性坏死性肠炎 478

第五章 特异性小肠炎症 481

第一节 肠结核 481

继发性肠结核 481

原发性肠结核 486

阑尾结核 486

直肠肛门结核 486

第二节 病毒性胃肠炎 487

第六章 消化吸收不良综合征 494

第一节 概述 494

第二节 热带脂肪泻 500

第三节 麦胶引起的肠病 502

第四节 Whipple病 504

第五节 其他消化吸收不良综合征 505

第七章 其他小肠疾病 508

第一节 Brunner腺增生 508

第二节 十二指肠及小肠损伤 509

第三节 肠系膜上动脉压迫综合征 514

第四节 原发性非特异性小肠溃疡 517

第五节 小肠憩室 517

第六节 小肠缺血性疾患 522

第七节 原发性小肠结石 525

第八节 肠内异物 526

第八章 小肠肿瘤 527

第一节 概述 527

第二节 良性肿瘤 529

第三节 恶性肿瘤 532

第四节 胃肠道类癌及类癌综合征 536

第九章 有关小肠手术问题 544

第一节 肠瘘 544

第二节 盲袢综合征 550

第三节 短肠综合征 553

第四节 空肠造瘘术 555

第五节 小肠切除后肠吻合术 556

第六节 回肠造瘘术 558

第七节 静脉高营养 559

第八节 要素饮食 565

第七篇 大肠疾病 568

第一章 概述 568

第一节 大肠的形态和组织结构 568

第二节 结肠的生理 578

一、粪便检查 579

第三节 诊断技术 579

二、结肠运动功能检查 585

三、纤维结肠镜检查 587

四、结肠X线诊断 593

第二章 先天性疾病 605

第一节 结肠旋转下降异常 605

第二节 结肠闭锁和狭窄 606

第三节 先天性巨结肠 606

第四节 结肠重复畸形 609

第五节 先天性直肠肛门畸形 609

第三章 肠道功能性疾病 611

第一节 过敏结肠（肠易激综合征） 611

第二节 习惯性便秘 615

第三节 结肠假性梗阻 618

第四节 一过性直肠痉挛 619

第四章 寄生虫病 620

第一节 蛔虫病 620

第二节 蛲虫病 623

第三节 鞭虫病 626

第四节 钩虫病 627

第五节 肠毛滴虫病 631

第六节 兰氏贾第鞭毛虫病 632

第七节 结肠小袋虫症 636

第八节 猪巨吻棘头虫病 638

第九工 隐孢子虫病 641

第十节 贝氏等孢子球虫病 642

第五章 阿米巴结肠炎 643

第六章 溃疡性结肠炎 646

第一节 阑尾的解剖和生理 656

第七章 阑尾疾患 656

第二节 急性阑尾炎 658

第三节 特殊类型急性阑尾炎 670

第四节 复发性阑尾炎和慢性阑尾炎 673

第五节 阑尾肿瘤 674

第六节 其他阑尾疾病 676

第八章 结肠损伤 677

第九章 其他结肠疾病 678

第一节 结肠憩室 678

第二节 结肠扭转 681

第三节 肠气囊肿症 684

第四工 直肠脱垂 687

第五节 孤立性直肠溃疡综合征 689

第六节 缺血性结肠炎 692

第七节 伪膜性肠炎 695

第八节 毛细血管扩张症 698

第十章 结肠肿瘤 699

第一工 大肠息肉 699

第二节 大肠息肉病 706

第三节 大肠癌 711

第四节 其他大肠肿瘤 725

第十一章 AIDs的消化系统表现 728

附：其他性传播疾病的消化系表现 731

第十二章 有关大肠手术问题 733

第一节 结肠手术前后的处理原则 733

第二节 结肠造瘘术 734

第三节 结肠切除术 736

第四节 直肠切除术 738

第五节 大肠手术的并发症 740

第十三章 肛门疾病 741

第一节 肛门搔痒症 741

第二节 肛管直肠感染 743

第三节 肛瘘 745

第四节 肛裂 747

第五节 痔 748

第六节 肛门失禁 751

第七节 肛门手术问题 752

第八篇 肝脏疾病 755

第一章 概述 755

第一节 肝脏的形态和组织结构 755

第二节 肝脏的代谢功能 762

一、肝脏疾病的实验室检查 775

第三节 诊断技术 775

二、超声诊断 793

三、肝脏放射诊断 803

四、肝胆核素显像 811

五、腹腔镜检查 823

六、肝穿刺活组织检查 834

第二章 先天性疾病 840

第一节 位置异常 840

第三节 多囊肝 841

第三章 肝内胆汁郁滞及高胆红素血症 842

第一节 肝内胆汁郁滞 842

第二节 先天性黄疽 846

第三节 药物性黄疸 851

第四节 妊娠复发性黄疸 854

第一节 糖原累积病 857

第四章 代谢性肝病 857

第二节 类脂质代谢病 861

Gaucher病 861

Niemann-Pick病 862

第三节 淀粉样变性 863

第五章 特异性炎症 864

第一节 病毒性肝炎 864

第二节 慢性病毒性肝炎的多系统损害 901

第三节 阿米巴性肝脓肿 907

第四节 细菌性肝脓肿 909

第五节 膈下脓肿 910

第六节 肝梅毒 910

第六章 肝硬化 914

第一节 肝硬化 914

第二节 胆汁性肝硬化 939

第三节 肝性脑病 942

第七章 门静脉高压症 951

第八章 肝脏损伤 972

第九章 其他肝脏疾病 976

第一节 肝内肉芽肿 976

第二节 酒精性肝病 979

第十章 肝脏肿瘤 982

第一节 肝脏良性肿瘤 982

第二节 肝脏恶性肿瘤 985

第三节 肝脏手术问题 998

第九篇 胆道疾病 1007

第一章 概述 1007

第一节 胆囊和输胆管道系统的形态及其组织结构 1007

第二节 胆囊的生理 1008

一、十二指肠引流液检查 1011

第三节 诊断技术 1011

二、胆道系统疾病的超声诊断 1015

三、胆道系统疾病的X线诊断 1022

四、胆道CT诊断 1028

五、经纤维内镜的逆行胰胆管造影术 1028

六、经十二指肠镜行胆管内外引流术 1036

七、经十二指肠胰胆管镜检查 1036

八、经十二指肠镜乳头切开术 1037

九、胆囊胆道运动功能的检查 1039

第二章 先天性疾病 1040

第一节 先天性胆道闭锁 1040

第二节 胆总管囊肿 1042

第三节 双胆囊 1045

第四节 肝内胆管扩张 1045

第一节 概述 1046

第三章 胆石病 1046

第二节 胆囊结石 1060

第三节 胆总管结石 1061

第四节 原发性肝内胆管结石 1063

第五节 腹腔镜胆囊切除术 1068

第四章 胆道炎症 1072

第一节 急性胆囊炎 1072

第二节 慢性胆囊炎 1074

第三节 急性化脓性胆管炎 1074

第四节 原发性硬化性胆管炎 1079

第五节 所谓胆道感染 1079

第五章 寄生虫病 1080

第一节 胆道蛔虫病 1080

第二节 华支睾吸虫病 1082

第一节 胆囊管综合征 1086

第六章 其他胆道疾病 1086

第二节 胆囊扭转 1087

第三节 胆囊腺肌增生病 1088

第四节 胆囊与胆管憩室 1088

第五节 胆道出血 1089

第六节 胆道运动功能障碍 1090

第七章 胆道肿瘤 1094

第一节 胆囊肿瘤 1094

第二节 肝外胆管肿瘤 1095

第八章 胆道手术问题 1096

第一节 胆道手术 1096

第二节 损伤性胆管狭窄 1102

第三节 胆囊切除术后综合征 1103

第一节 胰腺的形态和组织结构 1106

第一章 概述 1106

第十篇 胰腺疾病 1106

第二节 胰腺外分泌及其调节 1110

第三节 诊断技术 1116

一、胰腺疾病的实验室检查 1116

二、胰腺疾病的超声诊断 1124

三、胰腺放射诊断 1129

四、胰腺核素显像 1134

五、腹腔镜检查 1134

六、胰腺穿刺活组织检查 1136

第二章 先天性疾病 1138

第一节 环状胰腺 1138

第二节 胰腺囊性纤维性变 1138

第四节 迷行的胰腺组织 1140

第三节 胰酶缺乏症 1140

第三章 炎症 1141

第一节 急性胰腺炎 1141

第二节 慢性胰腺炎 1150

第三节 急性及慢性胰腺炎的外科治疗 1154

第四章 胰腺外伤 1158

第五章 胰源性腹水 1160

第六章 胰腺囊肿 1161

第一节 假性胰腺囊肿 1161

第二节 胰腺真性囊肿 1164

第三节 胰腺囊性腺瘤和囊性腺癌 1165

第七章 胰腺恶性肿瘤 1167

第一节 胰腺癌 1167

第二节 胰腺肉瘤 1180

第八章 胰腺手术问题 1181

第十一篇 腹膜、网膜和肠系膜疾病 1187

第一章 腹膜疾病 1187

第一节 原发性腹膜炎 1187

第二节 急性腹膜炎 1188

第三节 慢性腹膜炎 1189

第四节 结核性腹膜炎 1191

第五节 胆汁性腹膜炎 1192

第六节 腹膜假粘液瘤 1192

第七节 腹膜良性间皮增生和良性间皮瘤 1193

第一节 网膜扭转 1193

第八节 腹膜恶性间皮瘤 1194

第二章 网膜疾病 1195

第二节 网膜原发性节段性梗塞 1195

第四节 网膜囊肿 1196

第三节 网膜炎症性疾病 1196

第五节 网膜肿瘤 1197

第三章 肠系膜疾病 1197

第一节 肠系膜淋巴系统疾病 1197

第二节 肠系膜炎症疾病 1198

第三节 肠系膜肿瘤 1199

第四节 肠系膜疝 1200

第五节 肠系膜淀粉样变性 1200

第十二篇 消化道激素 1201

第一章 胃肠激素及其作用 1201

第二章 消化道激素肿瘤 1207

第一节 胰岛素瘤 1207

第二节 胃泌素瘤 1212

第三节 血管活性肠肽瘤 1216

第四节 胰高血糖素瘤 1219

第五节 生长抑素瘤 1221

第六节 胰多肽瘤 1221

第七节 多发性内分泌腺腺瘤I型 1223

第十三篇 其他系统疾病对消化系统的影响 1232

第一章 心血管疾病 1232

第二章 泌尿系统疾病 1233

第三章 血液病 1234

第四章 内分泌-代谢疾病 1235

第五章 结缔组织病 1238

第六章 免疫缺陷病 1241

第七章 超敏反应性疾病 1242

第八章 皮肤病 1242

索引 1245