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第一部分 手术室基础护理 3

第一章 手术室的基本管理 3

第一节 手术室的基本条件和建筑设施要求 3

第二节 洁净手术部的流程 5

第三节 洁净手术间的基本要求 6

第四节 手术室的环境监测 8

第二章 手术室的安全管理 11

第一节 手术室基本规章制度 11

第二节 手术室护士的岗位职责 17

第三节 围术期管理 21

第四节 手术患者的核对制度 22

第五节 手术标本送检制度 23

第六节 手术室药品、血液制品的安全管理 23

第七节 手术患者体位安全管理 25

第三章 手术室的质量管理 31

第一节 手术室护理质量考核及其评价 31

第二节 护理缺陷管理制度 32

第三节 不良事件的报告、调查和分析 33

第四章 手术室的感染预防与控制 37

第一节 医院感染的概念及标准预防 37

第二节 手术室感染预防与控制措施 37

第三节 手术部位感染的定义与诊断标准 40

第四节 预防外科手术部位感染的措施 41

第五节 感染手术的护理措施 43

第六节 手术室各类医疗废物的管理 46

第七节 植入物管理 49

第五章 手术室的无菌技术 51

第一节 无菌技术原则 51

第二节 手术人员着装、洗手、穿手术衣、戴无菌手套 55

第三节 手术区域消毒与铺单 57

第四节 常用消毒剂的应用 62

第六章 手术室基本操作规范及流程 71

第一节 静脉留置针技术 71

第二节 静脉输血技术 72

第三节 手术器械、物品的传递与核对 73

第四节 患者搬运中的风险因素及护理对策 74

第七章 手术室职业安全与防护 76

第一节 手术室常见职业危害因素 76

第二节 肿瘤手术隔离措施 80

第三节 手术室激光、射线、气体、化学物质的安全使用与防护 82

第四节 手术室锐器损伤的预防和处理 84

第五节 血源性疾病职业暴露预防和处理措施 87

第八章 手术室常用仪器设备使用 90

第一节 手术室医用气体的安全使用和管理 90

第二节 高频电刀、氩气电刀、超声止血刀 90

第三节 动力设备（医用电动锯） 93

第四节 电子气压止血仪 94

第五节 手术显微镜的安全使用 94

第六节 手术床、无影灯的安全使用 95

第九章 突发意外事件防范及应急预案 97

第一节 手术室应对火灾、地震、泛水的应急预案 97

第二节 手术患者呼吸、心搏骤停的应急预案 98

第三节 患者发生坠床和压疮、灼伤、烧伤的应急预案 98

第十章 手术室基础护理 100

第一节 手术室护理文件书写 100

第二节 常用麻醉方法及用药 101

第三节 局部麻醉的护理 107

第四节 麻醉恢复期的护理 109

第五节 手术室的物品管理 111

第二部分 手术室专科护理 119

第十一章 普外科手术护理 119

第一节 颈部手术 119

第二节 腹部手术 120

第三节 胃癌根治术 122

第四节 胆囊切除及胆总管探查术 123

第五节 肝叶切除术 124

第六节 胰、十二指肠切除术 125

第七节 脾切除及脾肾静脉吻合术 127

第八节 腹会阴直肠癌根治术 128

第九节 腹部手术护理要点概述 129

第十节 普外科手术的访视及回访 129

第十二章 胸外科手术护理 131

第一节 食管癌切除、食管胃吻合术 131

第二节 全肺切除术 132

第三节 肺叶切除术 134

第十三章 神经外科手术护理 136

第一节 开颅手术切口 136

第二节 开颅手术 136

第三节 脑积水手术（脑室—腹腔分流术） 137

第四节 颅骨修补术 138

第五节 经蝶窦垂体瘤切除术 139

第六节 颅骨肿瘤切除术 140

第七节 幕上肿瘤切除术 141

第八节 听神经瘤切除术 142

第十四章 心外科手术护理 144

第一节 法洛四联征根治术 144

第二节 二尖瓣置换术 146

第三节 房间隔缺损修补术 148

第四节 冠状动脉旁路移植术 149

第五节 主动脉窦瘤破裂修补术 151

第六节 主动脉瓣置换术 152

第七节 室间隔缺损的修补 153

第八节 动脉导管结扎术 155

第九节 胸科常用手术切口 156

第十节 胸腔闭式引流 157

第十五章 骨科手术护理配合 158

第一节 螺钉、钢板应用基础知识 158

第二节 股骨近端骨折空心螺钉内固定术 159

第三节 股骨远端骨折DCS内固定术 160

第四节 髌骨骨折切开复位张力带固定术 161

第五节 骨盆骨折内固定术 162

第六节 股骨瘤段灭活再植术 162

第七节 人工股骨头置换术 163

第八节 人工全膝关节置换术 165

第九节 人工全髋关节置换术 166

第十节 先天性马蹄内翻足矫正术 168

第十六章 脊柱手术护理配合 170

第一节 脊柱手术基础知识 170

第二节 颈前路减压融合内固定术 172

第三节 经前路胸腰段脊椎结核病灶清除、植骨内固定术 173

第四节 经前路胸腰段脊柱钢板内固定术 174

第五节 经后路椎体骨折切开复位内固定术 174

第六节 脊柱侧弯矫形术 175

第十七章 关节镜手术配合 177

第一节 膝关节镜手术 177

第二节 肩关节镜手术 178

第三节 髋关节镜手术 180

第四节 踝关节镜手术 181

第十八章 器官移植手术护理 183

第一节 概述 183

第二节 肝移植 183

第三节 肾移植 188

第四节 角膜移植 191

第十九章 微创手术的护理及护理程序运用 193

第一节 概述 193

第二节 腔镜仪器及器械的管理 193

第三节 仪器操作程序 194

第四节 腹腔镜仪器、器械的管理 195

第五节 腹腔镜手术仪器、器械的清洗与灭菌 196

附件 医院手术部（室）管理规范（试行） 197

参考文献 200