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目录 1

（上册） 1

第一章 病史记录 1

第一节 病史 1

一、病史记录的一般要求 1

二、门诊病史记录 2

三、住院病史记录 5

第二节 其它各种记录 8

一、病程记录 8

二、医嘱 9

三、急症入院记录 11

四、手术记录 12

五、再入院记录 13

六、会诊记录 13

七、抢救记录 13

八、转科记录 13

九、护理记录 14

十、出院记录 14

十一、死亡记录 15

十二、住院病史封面记录 15

附：月病史讨论 16

一、望诊 17

第一节 一般临床检查 17

第二章 口腔颌面外科检查 17

二、触诊 18

三、探诊 19

四、听诊 19

第二节 特殊临床检查 20

一、化验检查 20

二、病理检查 20

三、X线检查 22

四、同位素检查 24

五、超声波检查 24

一、病员手术区的消毒 25

第三章 口腔颌面外科基础知识 25

第一节 消毒和灭菌 25

二、手术人员的消毒 28

三、手术器械及敷料的灭菌 30

第二节 麻醉的选择和应用 32

一、各种麻醉方法及适应征 32

二、麻醉前准备 40

三、麻醉并发症及其防治 41

第三节 手术器械及基本操作 43

一、手术器械及其使用 44

二、基本操作 49

一、手术前准备 55

第四节 手术前准备和手术后处理 55

二、手术后处理 61

第五节 水、电解质平衡，输液、输血 69

一、正常人的水、电解质平衡与血容量 69

二、水与电解质平衡紊乱的表现与处理 70

三、各种液体成份的含量与应用 74

四、补液的一般原则 76

五、补液量的掌握 76

六、输血 77

七、输液、输血反应及其防治 80

八、输液、输血的操作技术 83

一、创口愈合方式及分类 85

第六节 创口的处理 85

二、各类创口的处理原则 86

三、换药的基本原则 87

第七节 绷带的应用 92

一、常用的几种基本包扎技术 92

二、各种绷带的应用 93

第四章 口腔颌面外科疾病的常见症状与鉴别诊断 97

一、张口受限 97

二、溃疡 99

三、神经症状（疼痛、麻木、麻痹） 101

四、瘘管 104

五、出血 105

六、肿胀 107

七、肿块 108

八、颜面不对称 110

九、语言不清 112

第五章 口腔颌面外科疾病诊疗要点 114

第一节 口腔颌面部炎症 114

一、牙槽脓肿 114

二、干槽症 115

三、冠周炎 116

四、口腔颌面部蜂窝织炎及脓肿 117

五、颌骨骨髓炎 122

六、面颈部淋巴结炎 125

七、颜面部疖、痈 127

八、涎腺炎 128

九、颌面部放线菌病 131

十、坏疽性口炎 132

十一、口腔颌面急性炎症常见全身并发症 133

第二节 口腔颌面部肿瘤 134

一、囊肿 134

粘液腺囊肿 134

舌下腺囊肿 135

皮脂腺囊肿 136

皮样及表皮样囊肿 136

颌骨囊肿 137

先天性颈部囊肿及瘘 139

二、良性肿瘤 140

乳突状瘤 140

牙龈瘤 140

纤维瘤 142

脂肪瘤 142

血管瘤 143

淋巴管瘤 145

骨瘤及软骨瘤 146

骨化性纤维瘤 147

巨细胞瘤（破骨细胞瘤） 148

牙瘤 149

造釉细胞瘤 149

粘液瘤 150

涎腺混合瘤 151

腺淋巴瘤 152

神经纤维瘤 152

神经鞘瘤 153

肌瘤 154

畸胎瘤 155

三、恶性肿瘤 155

牙龈癌 155

舌癌 157

口底癌 158

唇癌 159

颊粘膜癌 160

腭癌 161

上颌窦癌 162

涎腺癌 164

皮肤癌 166

中心性颌骨癌 167

未分化癌 167

转移性癌 167

恶性黑色素瘤 169

骨肉瘤 170

软骨肉瘤 171

纤维肉瘤 171

粘液肉瘤 172

血管肉瘤 172

脂肪肉瘤 173

肌肉瘤 174

恶性神经源肿瘤 174

浆细胞肉瘤 175

尤文氏肉瘤 176

恶性淋巴瘤（淋巴肉瘤，何杰金氏病，网织细胞肉瘤，滤泡性淋巴肉瘤） 177

嗜酸性细胞增生性淋巴肉芽肿 178

四、其它肿瘤及类肿瘤疾病 178

组织细胞增生症X（勒－雪氏病、韩－薛－柯氏病、骨嗜酸性肉芽肿） 179

恶性网状细胞病 180

腺淋巴上皮病 181

恶性肉芽肿 182

淀粉变性（淀粉瘤） 183

脂膜炎 183

附：上海市口腔肿瘤协作组试行口腔颌面恶性肿瘤临床TNM分类、分期 184

五、癌前病变 187

白斑 187

色素沉着及痣 189

慢性溃疡 189

皲裂 190

疤痕 191

第三节 口腔颌面部损伤 191

一、软组织损伤 191

二、涎瘘 192

三、牙折、牙脱位 193

四、牙槽骨骨折 194

五、鼻骨骨折 195

六、颧骨及颧弓骨折 196

七、下颌骨骨折 197

八、髁状突骨折 199

九、上颌骨骨折 200

十、异物 201

十一、口腔颌面部灼伤 202

十二、口腔颌面部火器伤 204

第四节 颞下颌关节疾病 204

一、颞下颌关节功能紊乱 204

二、颞下颌关节脱位 206

三、颞下颌关节强直 206

四、颞下颌关节炎 208

第五节 口腔颌面部畸形及缺损 210

一、唇裂与腭裂 210

二、面横裂 212

三、下颌骨畸形 213

四、嚼肌肥大 214

五、颜面偏侧肥大或萎缩 215

六、口腔颌面部缺损 215

第六章 口腔颌面外科基本手术常规 217

一、牙槽及口腔小手术 217

二、切开引流术 217

三、死骨摘除及刮爬术 219

四、颌下腺摘除及颌下三角清扫术 221

五、清创术 222

六、涎瘘整复术 222

七、颌、面骨骨折复位固定术 223

八、颞下颌关节成形术 225

九、髁状突高位部分切除或关节盘摘除术 227

十、下颌骨缺损植骨术 228

十一、唇裂修复术 231

十二、腭裂修复术 233

十三、游离植皮术 235

十四、皮瓣移植术 237

十五、皮管制备术 238

十六、皮管转移术 240

十七、唇、颊成形术 242

十八、鼻成形术 244

十九、颌骨囊肿摘除术 247

二十、舌肿瘤切除术 249

二十一、管型瘤（血管瘤、淋巴管瘤）切除术 250

二十二、腮裂囊肿摘除及腮裂瘘切除术 252

二十三、甲状舌骨囊肿及瘘切除术 253

二十四、腮腺切除术 254

二十五、腭部肿瘤切除术 256

二十六、上颌骨切除术 258

二十七、下颌骨切除术 260

二十八、颈淋巴清扫术 262

二十九、联合根治术 267

三十、颈外动脉插管术 268

三十二、气管切开术 270

三十一、颈外动脉结扎术 270

附一：恶性肿瘤手术常规 271

附二：针麻手术常规及疗效评定标准 272

目录 275

（下册） 275

第七章 常见牙槽及口腔手术方法 275

第一节 牙拔除术 275

一、拔牙器械 275

二、牙拔除术的指征 284

三、一般牙拔除术 288

四、各类牙拔除的特点 290

五、阻生牙拔除术 292

六、断根拔除法 298

七、拔牙并发症的预防及处理 303

第二节 其它手术 307

一、口内脓肿切开术 307

二、牙槽修整术 309

三、骨性隆突修整术 311

四、上颌前突修整术 311

五、唇颊系带修整术 312

六、舌系带修整术 313

七、唇颊沟加深术 314

八、舌下腺囊肿手术（袋形缝合术、囊肿摘除术 315

十一、口腔上颌窦瘘封闭术 317

十、颌骨囊肿摘除术 317

九、粘液囊肿摘除术 317

十二、涎石摘除术 319

十三、自体牙移植术 319

十四、异体牙移植术 320

第八章 特殊治疗在口腔颌面外科的应用 322

第一节 新医疗法 322

一、新针疗法 322

二、耳针疗法 334

三、穴位注射疗法 338

四、拔罐疗法 338

一、透热疗法 340

第二节 物理治疗 340

二、直流电药物离子透入疗法 341

三、光疗法 342

四、超声波疗法 344

第三节 封闭疗法 345

一、适应征 345

二、禁忌征 345

三、方法： 345

病灶周围封闭 345

三叉神经封闭 346

颞下颌关节封闭 346

咀嚼肌封闭 347

淋巴结皮下引流封闭 348

第四节 激素治疗 348

一、治疗前准备 348

二、各类常用激素的选择及其用法 349

三、激素治疗期中注意事项 350

四、激素治疗常见的并发症与处理 350

第五节 恶性肿瘤化学治疗 351

一、治疗前准备 351

二、各类化疗药物的应用原则 351

三、口腔颌面恶性肿瘤常用化学药物的应用方法 352

四、化疗期中注意事项 354

五、化疗的有关技术 355

六、化疗常见的副反应及其防治 360

附：化疗疗效评定标准 362

第六节 放射治疗 362

一、放射前准备 362

二、放射治疗期中注意事项 362

三、放射反应及其防治 363

第七节 氧治疗 364

一、缺氧的诊断及分类 364

二、氧治疗的方法 365

三、氧治疗的注意事项 366

一、概念 367

二、适应征 367

第八节 低温（冷冻）治疗 367

三、方法 368

四、冷冻反应，并发症及其防治 371

第九节 免疫治疗 372

一、免疫能力（免疫指标）测定 372

二、方法 373

三、注意事项 374

第九章 口腔颌面外科护理 375

第一节 门诊护理 375

一、初诊室的管理和准备 375

二、治疗室的管理和准备 376

三、一般牙拔除术术前准备及术后护理 377

四、阻生牙拔除术术前准备及术后护理 378

五、牙拔除术中断根的护理 379

六、牙槽修整术术前准备及术后护理 379

七、唇、舌系带修整术术前准备及术后护理 380

八、其它 380

第二节 门诊手术室护理 381

一、无菌的重要性 381

二、消毒隔离措施 382

三、门诊手术病员的术前、术后护理 383

四、婴幼儿门诊手术病员的术前、术后护理 384

五、门诊手术器械准备 385

一、普鲁卡因配制法 386

第三节 麻醉药物、敷料、取皮胶水的制备 386

二、碘仿纱条的制备 387

三、一见喜油纱布的制备 388

四、取皮胶水的制备 388

第四节 病房护理 389

一、手术前后护理 389

二、高热病员护理 391

三、昏迷病员护理 393

四、婴幼儿病员护理 394

五、蒸气吸入护理 396

六、气管切开护理 397

七、口腔颌面外科病员饮食护理 399

八、负压引流护理 401

九、颈外动脉插管化疗护理 402

第十章 急症与急救 403

第一节 急症 403

一、急症处理的注意事项 403

二、各种常见急症的诊断和处理 404

牙痛 404

出血 405

损伤 408

急性炎症 411

颞下颌关节脱位 412

第二节 急救 415

血管神经性水肿 415

二、休克 416

一、晕厥 416

【静脉切开术】 417

【动脉输血法】 418

三、呼吸道梗阻 420

【气管切开术】 421

四、急性大出血 423

【颈外动脉结扎术】 423

五、呼吸衰竭 424

【口对口人工呼吸法】 425

六、心搏骤停 426

【正压人工呼吸法】 426

【胸外心脏挤压法】 427

【胸内心脏挤压法】 427

第三节 战伤救治 428

一、战伤救治的特点 429

二、口腔颌面部战伤救治的基本技术 429

止血 429

包扎 431

搬运 434

三、口腔颌面战伤的处理 434

火器伤 435

灼伤 436

附录一：口腔颌面外科常用药物 437

一、局部麻醉药 437

二、镇痛、解热药 438

三、镇静、安眠药 440

四、凝血、止血药 442

五、降压药 445

六、急救药 446

七、抗组织胺（抗过敏）药 448

八、抗菌药 449

九、激素 455

十、抗肿瘤药 457

十一、酶及生物制品 462

十二、维生素 463

十三、水、电解质及血容量补充药 465

十四、诊断用药 467

十五、外用药 468

十六、常用中草药成药 470

十七、其它 473

附录二：小儿用药剂量折算法 478

附录三：药物过敏试验 479

附录四：25种常用静脉滴注药物配伍禁忌 481

附录五：恶性肿瘤及类肿瘤疾病化疗药物的选择 482

附录六：临床检验正常值 485